Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn - Provocar la Esperanza y Desesperación

Janet Bruno 04 de junio 2014 | Fuente : www.newswire.net | Traducido en google .

Con la reciente aprobación de la FDA de la droga de Takeda Pharmaceutical, vedoluzimab, para el 

tratamiento de la colitis ulcerosa y la enfermedad de
Crohn, muchos médicos y pacientes están llenos de esperanza. Sin embargo, con un perfil de efectos secundarios significativos, igual número son extremadamente cauteloso.
 

Hace menos de dos semanas, la FDA aprobó el medicamento más nuevo para ayudar a los que sufren de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Hace apenas unos días, el general más conservadora Comisión Europea también aprobó el medicamento.
Como era de esperar, las acciones de con sede en Japón Takeda Pharmaceutical han aumentado considerablemente.
En medio de toda la esperanza y entusiasmo, sin embargo, es importante evaluar objetivamente esta evolución.
 
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn son dos condiciones médicas muy difíciles, como los que tienen alguna enfermedad inflamatoria intestinal pueden dar fe. Desde la simple molestia, al dolor, a la incomodidad extrema, a los ataques agudos que requieran hospitalización, incluso a un mayor riesgo de cáncer, estas condiciones requieren una atención seria.
 
Aunque más de 4 millones de personas están afectadas en todo el mundo, todavía existe una cura definitiva.
Los médicos tienen pocas soluciones para ofrecer a los pacientes. Normalmente, el tratamiento es suministrar altas dosis de medicamentos potentes para calmarse brotes agudos. Para muchos pacientes, sin medicación de mantenimiento es suficiente.

 Ciertamente, la discreción en la dieta puede ser muy poderosa para ayudar a controlar la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones agudas. Esto requiere disciplina extrema, que muchas personas no pueden hacer de manera realista, a menudo debido a las circunstancias no totalmente bajo su control.
Si bien algunas personas con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn pueden recibir beneficios de la ingesta dietética cuidadosa, otros tienen una condición más severa que una forma de asistencia adicional es necesaria. Como se ha señalado, los medicamentos actuales en el mercado (antes de este lanzamiento reciente), han dejado a muchas personas decepcionadas.
 
Por lo tanto, es comprensible que la esperanza y el entusiasmo significativo rodea esta nueva entrega de medicamentos al público.
Sin embargo, es importante revisar la información disponible sobre el programa de ensayos clínicos que se realizó como parte del proceso de aprobación de la FDA.
 
De acuerdo a los datos, fácilmente disponibles en el sitio web de Takeda Pharmaceutical, el 52% de los pacientes en el estudio que utilizan la droga informó reacciones adversas. También se observó que sólo el 37% de los pacientes del estudio que recibieron placebo reportó ninguna reacción adversa. Esto es bastante notable, y digno de una a explorar más a fondo.
 
Al igual que muchos medicamentos tienen la obligación de informar, las "reacciones adversas" contienen una larga lista de efectos secundarios potenciales (incluyendo rinofaringitis, cefalea, artralgia, náuseas, pirexia, infección del tracto respiratorio superior, fatiga, tos, bronquitis, gripe, dolor de espalda, erupción cutánea, prurito, la sinusitis, el dolor orofaríngeo, y dolor en las extremidades).
 
Esto, por sí mismo, no es algo para que necesariamente alguien ejecute. Sin embargo, el hecho de que estos síntomas se produjeron con tanta frecuencia (más que en el placebo) es lo que es bastante preocupante para muchos.
 
Muchas personas prefieren evitar el tratamiento farmacológico para su colitis, si es posible.
Buscando algo natural cura para la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, o incluso la terapia útil en lugar de una cura, los científicos y los médicos han estudiado agresivamente innovadores en beneficio de las enzimas digestivas y probióticos. Si bien muchos estudios clínicos ya están en marcha, ya existe evidencia significativa de que las enzimas digestivas de grado médico, junto con los probióticos de alta calidad, pueden ayudar de manera significativa.
 
Una empresa dedicada a esta búsqueda, puramente científico, ha tenido un éxito significativo con su producto estrella "3-en-1 Digestive Formula". Formulado exclusivamente para los médicos, los pacientes de todo el país con la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn han mostrado una mejoría notable.
 
Puramente Portavoz Científico, Donald B. Opp, acciones, "La demanda de la colitis en el cuerpo es extrema. Es por eso que un suplemento cuidadosamente diseñado potente es tan crítica. Nuestro producto ofrece tres componentes igualmente importantes: 1) un componente integral de la enzima digestiva, 2) un complejo enzimático patentado que se enfoca en el gluten y la lactosa (que son delincuentes clave en la colitis, a menudo), y 3) los probióticos de alta calidad. Creemos que estos tres componentes en un sólo la cantidad adecuada, son responsables de los éxitos notables de nuestros médicos han estado experimentando ".
Una vez disponible sólo para los médicos, puramente "3-en-1 Formula Digestive" de Scientific fue lanzado recientemente al público en general. Actualmente está disponible en Amazon.
 
A medida que el panorama médico sigue evolucionando, más se sabrá tanto sobre la industria farmacéutica y nutracéutica opciones para efectivamente tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Hasta entonces, cada persona individual y el médico tiene que, a ser posible en equipo, tomar decisiones difíciles con respecto a la cual las opciones de tratamiento a utilizar.

Toda información mostrada en esta web es solamente para uso con carácter informativo y educativo, de ninguna manera pretendemos sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

Enfermedad de Crohn Depresión puede exacerbar

Traducido en Google | Fuente : www.empr.com 

Sentimientos y pensamientos depresivos están relacionados con el aumento de las exacerbaciones en

pacientes con enfermedad de Crohn , según un estudio presentado en la Semana de Enfermedades Digestivas en Chicago, IL.
 
Los datos de Enfermos de Crohn y Colitis Foundation (CCFA) Partners, un espárrago a través de Internet de los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales (EII), se utilizó. Aproximadamente 3.150 pacientes adultos completaron encuestas con información sobre su enfermedad, tratamiento, y su impacto en sus vidas. Los pacientes fueron seguidos durante 1 año para descubrir posibles conexiones entre sentimientos y pensamientos depresivos y actividad de la enfermedad elevada.
 
RELACIONADO: Enfermedad de Crohn: ¿Aumenta el riesgo de cáncer?
 
En concreto, en los pacientes con una puntuación más alta para los pensamientos depresivos y sentimientos, la proporción de pacientes con puntuaciones de actividad de la enfermedad superior era 50% mayor que aquellos con menor depresión .

  En los pacientes con bajos puntajes de depresión del riesgo, la proporción que tiene una actividad elevada era aproximadamente un 25% más altos que los que no tienen pensamientos o sentimientos depresivos. Con los ajustes por otros factores de riesgo potenciales, el vínculo entre la depresión y la actividad de la enfermedad de Crohn se mantuvo significativa.
 
Los resultados de este estudio proporcionan la evidencia de que los pensamientos y sentimientos relacionados con la depresión se asocian con la probabilidad de actividad de la enfermedad de Crohn elevado un año más tarde. A principios de los estudios a gran escala también han sugerido que la depresión puede afectar el curso y la gravedad de la enfermedad de Crohn.
Para obtener más información, llame al (301) 272-0022 o visite DDW.org .

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La pérdida inexplicable de peso puede ser por mala absorción digestiva

By :  http://newsnetwork.mayoclinic.org/.| Fuente : www.elnuevodia.com

 Esta se refiere a la incapacidad del cuerpo de digerir adecuadamente los alimentos y de absorber uno o más nutrientes.

Perder peso sin hacer dieta ni cambios en la rutina de ejercicios puede ser resultado de mala absorción digestiva, o incapacidad del cuerpo de digerir adecuadamente los alimentos y absorber uno o más nutrientes. Mayo Clinic Health Letter describe lo que ocurre con esta afección y cómo se trata.

La mala absorción puede derivar de la alteración de cualquier paso de la digestión. Los síntomas incluyen pérdida de peso, diarrea crónica o heces sueltas, heces más voluminosas de lo normal y distensión abdominal con gases. Es también común la presencia de exceso de grasa en las heces, lo que a veces las vuelve pálidas, voluminosas, grasosas y de muy mal olor. Otros síntomas podrían ser específicos a la deficiencia de ciertas vitaminas. En las personas mayores, los signos y síntomas pueden ser sutiles y difíciles de reconocer. 

Las causas de la mala absorción recaen dentro de dos categorías que, en ocasiones, se traslapan: dificultad con la digestión y dificultad con la absorción. La dificultad con la digestión puede deberse, entre otros, a una enfermedad o daño del páncreas o hígado, una sobrepoblación de algunas bacterias en el intestino delgado, o una deficiencia en la producción de enzimas que descomponen la lactosa de los lácteos. Las dificultades con la absorción generalmente se presentan cuando el intestino delgado se lesiona o daña debido a afecciones, tales como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn. Las infecciones, ciertos fármacos y el excesivo consumo de alcohol también pueden dañar al intestino delgado.

El tratamiento depende de la causa subyacente. Algunas causas, como los trastornos del páncreas o la sobrepoblación bacteriana en el intestino delgado, pueden tratarse de manera directa. La enfermedad celíaca y la intolerancia a la lactosa pueden tratarse con cambios en la alimentación. Cuando los problemas subyacentes no son corregibles, tomar vitaminas y minerales por vía oral puede ofrecer el respaldo suficiente para compensar las deficiencias. 

Mayo Clinic Health Letter es un boletín de noticias mensual de ocho páginas que contiene información confiable, precisa y práctica sobre lo último en salud y medicina.

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Conmovedor relato de maestra que sobrevivió a la enfermedad de Cronh en Honduras

Fuente:  http://www.latribuna.hn

 Víctima de Crohn, una rara enfermedad que ataca los intestinos y de la que casi nadie sobrevive, al

menos en Honduras, donde la enfermedad es muy poco conocida por la comunidad médica, Karina Montalván ha vuelto a la vida de manera milagrosa.

Casada y con tres hijos- Yhoshua de 14 años, Amy de 11 y Rebecca de 5 años- esta valiente mujer se despidió en enero pasado de sus seres queridos para someterse a una cirugía en los Estados Unidos pensando que no volvería a verlos.

Al marcharse, Karina iba muerta en vida. Llevaba una bolsa impermeable pegada a su abdomen en la que depositaba los desechos del cuerpo, luego que la enfermedad  le había afectado el intestino y tuvieron que sacárselo por el abdomen para que evacuara.
Los médicos que la operaron en primera instancia en el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) lograron salvarle la vida al practicarle una colostomía pero dudaban que  resistiera  una segunda cirugía para reconectarle su órgano digestivo.

En Honduras es imposible practicar este tipo de cirugía y en los Estados Unidos normalmente tiene un costo de por lo menos 200 mil dólares. De Ahí que los pacientes que padecen esta enfermedad terminan muriendo con el tiempo, según los expertos.

Contra todos los pronósticos y en medio de oraciones de sus seres queridos y la iglesia donde se congrega, la cirugía fue practicada con gran éxito en el hospital De Paul SSM en San Luis, Misuri, gracias a las gestiones del doctor Mcdonough, quien logró que el hospital no cobrara los honorarios.
El caso de la hondureña conmovió a la comunidad entera al punto que la cadena local Fox2 News difundió su historia. “Esta fue una operación difícil y retadora, y una operación que se hace meticulosamente, para evitar complicaciones futuras. Hecho todo eso entonces se tuvo que reconectar el intestino delgado con el grueso”, le dijo al noticiero estelar el cirujano colonrectal  Morin Hanson, quien  operó a Karina el pasado 9 de enero.

“La cirugía fu exitosa y ahora Karina se está recuperando y en remisión. En unas pocas semanas ella regresará a Honduras  a su trabajo como directora de una escuela, de regreso con su familia y a vivir su nueva vida”, subrayó el noticiero. Y no se equivocó.

LA TRIBUNA visitó a Karina en la pequeña escuela bilingüe de su iglesia   que  rectora. Se le mira  feliz, rodeada de los pequeños, ejerciendo ese innatismo por el magisterio, como en sus mejores momentos de normalista. Poco a poco intenta olvidar la pesadilla que le cambió la vida para siempre.

Dos meses después de la operación, Montalván rompe el silencio para compartir el sufrimiento que pasó pensando que puede servir de esperanza a los hondureños que padecen de la enfermedad de Crohn e incidir en la comunidad en general para que le ponga mayor atención a estos casos.

“Soy una mujer que he aprendido a creer  y esperar en Dios y por eso quiero compartir mi historia para poder impactar la vida de otras personas que en estos momentos creen que no hay esperanza”, señala  esta maestra de primaria de 39 años, originaria de Nacaome, Valle.

Finas lágrimas ruedan por su mejilla cuando recuerda que todo comenzó en diciembre del 2010 en Guatemala donde se encontraba visitando la familia de su esposo Luis Fajardo. Después de una cena navideña  sintió dolores estomacales, diarrea y vómitos, que se convirtieron en seis meses de hospitalización sin que los médicos pudiesen tener clara su enfermedad.

Los doctores en su inicio dieron diferentes diagnósticos: apendicitis, pancreatitis, lupus y cáncer. Hasta le practicaron una paraloscopia. Mientras el tiempo pasaba  ella empeoraba: perdió el pelo, terminó  en una silla de ruedas, no podía comer y hasta había perdido la dirección de mis manos.
“Mis hijos me enviaban cartas todos los días diciéndome cuánto me amaban y me extrañaban. Mi hermano Rudy y mi cuñada Lety entonces se hicieron cargo de mis tres hijos por un buen tiempo mientras yo estaba en el hospital”, recuerda.

Cuando ya perdía las esperanzas, el doctor Juan Carlos Zapata, gastroenterólogo de planta del IHSS de la Granja,  se interesó en el caso de Karina y después de dos días de analizar su expediente y su salud física descubrió que padecía de enfermedad de Crohn, una enfermedad muy poco conocida en Honduras y con poco o nada de experiencia para tratarla en ese entonces.

El médico sugirió una cirugía de inmediato pero ninguno de sus colegas quería correr el riesgo hasta que el doctor César Henríquez aceptó el reto. La operación fue un éxito y Karina abandonó el hospital con una bolsa atada a al estómago la cual bregó por dos años y medio.

Durante ese largo proceso de la recuperación en medio de fístulas e infecciones se acostumbró a un nuevo estilo de vida: cambio de ropa, cuidados, comida, forma de dormir, comer y hasta de poder manejar la vergüenza cuando en medio de reuniones o en lugares públicos salían olores fétidos de la bolsa de colostomía.

 Hubo días que Karina le dijo a Dios :“ Señor ya no más, creo que soporté ya suficiente pero entiendo que la hora de llevarme llegó, cuida por favor de mis hijos, dales paz y consuelo a mi esposo y mi familia, diles que ya no oren más, que ya me dejen ir”.

Salió del Seguro Social  el 13 de julio del 2011 con la esperanza de una reconexion de su aparato digestivo. Retomó su trabajo, se inscribió en la universidad y asumió su rol de madre de familia, al tiempo que sufría cada vez que se cambia la bolsa.
En enero del 2013 visitó a sus doctores para saber cuándo sería la fecha de esa esperada reconexión y se encontró con la noticia que esta no pasaría ya que tenía más probabilidades de vida permaneciendo con la colostomía que sin ella.

Esa noticia la devastó pero fue entonces cuando apareció el milagro: Por esos días llegó a su iglesia un grupo de misioneros de San Luis Misouri, la ciudad donde su esposo y ella se conocieron cuando estudiaba becados del programa CASS del gobierno de los Estados Unidos,  20 años atrás.
Como su esposo era el traductor del grupo, una de las enfermeras elevó el caso al doctor  Mcdonough, quien hizo los arreglos con el hospital para que la maestra viajara a operarse sin ningún costo. El 9 de Enero del 2014 fue sometida a la operación de reconexión con resultados exitosos.

“Doy gracias a Dios por todo lo que ha hecho por mí, por mi familia y amigos que nunca dejaron de creer que Dios haría un milagro en mi vida. Dios realmente cambió mi vida, mi matrimonio e impactó la vida de mis tres hijos; ellos ahora saben que el Dios en el que hemos creído es un Dios de milagros y que cumple sus promesas”, subrayó (Eris Gallegos)

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Unos 200 artistas de 40 países participan en una exposición sobre enfermedades inflamatorias crónicas discapacitantes

EUROPA PRESS 

Más de 200 artistas de 40 países participan en una exposición de arte denominada 'Perspectives' sobre

enfermedades inflamatorias autoinmunes, una iniciativa impulsada por AbbVie con el objetivo de acercar el conocimiento de las enfermedades autoinmunes a la sociedad a través del arte.   

Estas obras se han expuesto por primera vez en el 9º Congreso de la Organización Europea de Crohn y de Colitis Ulcerosa (ECCO) que ha tenido lugar en Copenhague (Dinamarca) en febrero y está previsto que viaje por todo el mundo visitando distintas galerías de arte y congresos médicos.

"El Arte es un instrumento de educación bien conocido. Las expresiones artísticas creadas a través de Perspectives nos hacen revivir nítidamente las historias, los sueños y los problemas de los pacientes que conviven con la enfermedad inflamatoria. Esperamos que el público conozca la galería y aprenda algo acerca de este tipo de enfermedades discapacitantes", ha comentado el director de la 'Cátedra Arte y Enfermedades' de la Facultad de Bellas Artes de la Universitat Politècnica de Valencia, José Miralles.

En concreto, cada obra es el resultado del trabajo estrecho entre paciente y artista para ofrecer una visión "nueva y diferente" sobre algunas de las consecuencias "desconocidas, ignoradas y a menudo infravaloradas" que suelen tener estas enfermedades.

Asimismo, y además de artistas profesionales e independientes, en 'Perspectives' han participado estudiantes de arte procedentes de más de 15 universidades de España, Francia, Canadá e Italia en virtud de la colaboración con la Universitat Politècnica de València.

Entre las obras se encuentran esculturas, fotografías, pinturas e instalaciones artísticas. "Las historias y obras exhibidas pueden contribuir a concienciar sobre las enfermedades autoinmunes y su impacto en los pacientes desde un punto de vista muy personal y emocional", ha declarado el director de Medical Affairs de Inmunología de AbbVie, Isidro Villanueva.

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Franklin Gutiérrez se perderá todo 2014

IGNACIO SERRANO | El Nacional |

El antiguo ganador del Guante de Oro sufre una compleja enfermedad autoinmune, que afecta sus

articulaciones

 El jardinero Franklin Gutiérrez no jugará en 2014 debido a problemas de salud, informó el Seattle Times, y su futuro en el beisbol activo parece en duda, debido a la recurrencia de las molestias físicas.

El antiguo ganador del Guante de Oro fue puesto en la lista restringida de los Marineros, luego de que se le descubriera un nuevo mal, espondilitis anquilosante, y al aparecer una recurrencia de sus problemas gastrointestinales.

El Guti renunció a su salario esta temporada, luego de firmar contrato de un año con Seattle.

La enfermedad diagnosticada a Gutiérrez es una enfermedad autoinmune reumática crónica, con dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones, de acuerdo con Wikipedia.

Las espondiloatropatías incluye a la artritis reactiva, la artritis psoriásica, y la inflamación intestinal, incluida la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

Afecta principalmente a la columna vertebral, a los ligamentos, inflamación denominada entesitis de la musculatura esquelética, en especial en la zonas cervical, lumbar, y la articulación sacroilíaca, pero puede afectar también otras articulaciones del cuerpo como la cadera, rodillas, hombros y el talón de Aquiles.

El venezolano ha tenido diversas complicaciones en los últimos años, luego de convertirse en uno de los principales jardineros de la Liga Americana.

El recién contratado relevista Fernando Rodney tomará el lugar de Gutiérrez en el roster de 40 de los Marineros.

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Más de la mitad de los pacientes con enfermedad de Crohn prefieren un tratamiento biológico de administración domiciliaria

Es la principal conclusión del estudio IMPLICA (Treatment preferences of patients with Crohn’s disease) en el que se han reclutado más de 200 pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave en 19 centros de diversos puntos de España.

 Más de la mitad de lospacientes con enfermedad de Crohn manifiestan su preferencia por un tratamiento biológico subcutáneo de administración domiciliaria.
Estos datos se desprenden del estudio IMPLICA (Treatment preferences of patients with Crohn’sdisease), sobre las preferencias relativas a tratamientos biológicos de los pacientes con enfermedad de Crohn moderada a grave. En este estudio han participado más de 200 pacientes que han sido reclutados por 19 centros españoles. Se daban a elegir  7 posibles escenarios de administración en combinación con 3 atributos relacionados con los diferentes tratamientos biológicos (vía de administración, lugar de administración y personal que administra el tratamiento).
Los escenarios con una administración domiciliaria son los escenarios de tratamiento preferidos para estos pacientes (57,3% y53,7%).El lugar de administración del tratamiento es el factor con la mayor influencia a la hora de elegir un tratamiento con una importancia de 50.7%, más que la vía de administración y personal que administra el tratamiento. Los tratamientos biológicos de administración hospitalaria aparecen en el último lugar de preferencia (19,9%).
Estos resultados se presentaron en el marco del 9º Congreso  de la ECCO(Organización Europea de Crohn y Colitis Ulcerosa), que ha reunido a un gran número de especialistas en enfermedad inflamatoria intestinal de todo el mundo, y que este año ha tenido lugar del 20 al 22 de febrero en Copenhague (Dinamarca).

Según explica la Dra. Natalia Borruel,del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) y una de las autoras de este estudio: “Es importante conocer las preferencias de los pacientes con respecto al tratamiento. Involucrar al paciente en la toma de decisiones sobre el tratamiento y hacer que juegue un papel activo en el manejo de su enfermedad, favorece el cumplimiento terapéutico y, por lo tanto, mejora la eficacia de los planes terapéuticos y el control estricto de la enfermedad.”

Sobre el estudio IMPLICAEl IMPLICA es un estudio transversal, observacional y multicéntrico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad de Crohn de moderada a grave que fueran potenciales candidatos a recibir tratamiento biológico. Para conocer las preferencias de los pacientes sobre el tratamiento se utilizó un cuestionario ad hocen el que se recogían 7 posibles escenarios de administración en combinación con 3 atributos relacionados con los diferentes tratamientos biológicos (vía de administración, lugar de administración y personal que administra el tratamiento). La puntuación oscilaba de 0 (nunca lo elegiría) a 4 (siempre lo elegiría). El estudio ha sido impulsadopor AbbVie.

La enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn (EC) es una patología crónica, inmunológica, discapacitante que conlleva la inflamación del tracto gastrointestinal y que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca al ano, provocando, en ocasiones, graves alteraciones a las personas que la padecen.
Durante el desarrollo de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones, tanto intestinales (oclusión intestinal, deficiencias nutricionales, etc.), como extraintestinales (dermatológicas, reumatológicas, oculares y hepatobiliares). Los síntomas de la enfermedad son impredecibles, con periodos de remisión y recaídas y, en muchos casos, llegan a requerir hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas. La cronicidad de la enfermedad, los controles periódicos, un tratamiento farmacológico continuado y la posible necesidad de intervenciones quirúrgicas tienen una gran repercusión en la vida familiar, laboral, social, etc. del paciente y condicionan considerablemente su percepción de salud y su calidad de vida.
Actualmente no existe ningún tratamiento curativo de la enfermedad de Crohn. Los tratamientos disponibles están dirigidos a  eliminar o atenuar los síntomas,  a restablecer la calidad de vida y a evitar las  potenciales complicaciones. Además, al tratarse de una enfermedad crónica, la enfermedad de Crohn se asocia con una elevada utilización de recursos sanitarios.

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Alertan de que escasea un fármaco para el Crohn

 Cristina Barral | pontevedra / la voz

La denuncia pública partió de la recientemente consitituida Asociación SocioSanitaria Educativa Inflamatoria Intestinal (Asseii)

Presentación en sociedad con denuncia pública. Pontevedra cuenta desde hace poco más de un mes con una nueva asociación. Se trata de Asseii, la Asociación SocioSanitaria Educativa Inflamatoria Intestinal, que pretende agrupar a enfermos, familiares y amigos, pero también a personal sanitario y otros profesionales. La denominación de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se emplea para referirse a una serie de dolencias crónicas, de causa desconocida, que afectan al aparato digestivo. Entre ellas, las más frecuentes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

La presidenta de Asseii, Ángela Paz, acompañada por los directivos Víctor Loira y Rubén Couso, aprovechó el acto público para denunciar el desabastecimiento de un medicamento que los enfermos de Crohn vienen sufriendo. Se trata del fármaco Mercaptopurina, uno de los más recetados para este tipo de pacientes y que tienen que tomar a diario. «Este medicamento mantén a raia a enfermidade e non está nas farmacias de Galicia nin de Asturias, León ou Zamora. Non sabemos a que se debe, pero alguén tería que dar explicacións», subrayó Ángela Paz. Esta situación lleva a que algunos pacientes tengan que compartir la medicación.

Al margen de esa queja, los directivos de Asseii hicieron hincapié en que el objetivo de la asociación es contribuir a mejorar la calidad de vida de los enfermos. Calculan que en el área sanitaria de Pontevedra hay unas mil personas con dolencias inflamatorias intestinales. Organizarán charlas sobre salud y nutrición, pero también actos lúdicos. «Temos unha discapacidade, algunhas persoas ata do 65 %, pero como non é visual parece que non existe», subrayó Paz. El colectivo tiene su sede en el Centro Leste (frente al Sagrado Corazón) y atiende los viernes, de 20 a 22 horas.

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Agentes Biológicos proporcionar un alivio para los niños recién diagnosticados con la enfermedad de Crohn

Noticia Internacional | Traducido en Google |Fuente: Asociación Americana de Gastroenterología

 Los niños recién diagnosticados con la enfermedad de Crohn pueden beneficiarse del tratamiento

temprano con los fármacos biológicos conocidos como agentes anti-TNF-, de acuerdo con un nuevo estudio en Gastroenterología, la revista oficial de la Asociación Americana de Gastroenterología.
 
"Mientras que el uso de fármacos biológicos, como el infliximab o adalimumab, generalmente se reserva para pacientes que han fracasado al tratamiento previo para la enfermedad de Crohn, poco se sabe acerca de los resultados tras el uso anterior", dijo el autor del estudio Jeffrey S. Hyams, MD, de Centro Médico de Niños de Connecticut, Hartford. "Esta nueva investigación encuentra que, en niños con diagnóstico reciente de moderada a severa enfermedad de Crohn, la terapia anti-TNF-α temprano es más eficaz en el logro de la remisión que el tratamiento estándar actual."
 
Utilizando datos de la Estratificación estudio de riesgo, un programa en curso, prospectivo observacional de investigación que participan actualmente 28 centros de gastroenterología pediátrica en América del Norte, los investigadores compararon la eficacia de los principios (en los tres meses después del diagnóstico) el tratamiento con inhibidores anti-TNF-α, en comparación con principios de tratamiento con fármacos inmunomoduladores, en la consecución de la remisión clínica y facilitar el crecimiento en niños con enfermedad de Crohn. El actual estándar de tratamiento son los corticosteroides seguido por la introducción temprana de fármacos inmunomoduladores.
 
En un año, el 85 por ciento de los pacientes que reciben terapia anti-TNF-α temprano solo estaban en remisión clínica-corticosteroide libre, una proporción significativamente mayor que aquellos tratados con cualquiera de primeros inmunomoduladores solos (60 por ciento) o sin inmunoterapia precoz (54 por ciento) . Además, en un año, ningún paciente en el grupo de anti-TNF-α temprano tenían Índice de Actividad de la Enfermedad de Crohn pediátrica de más de 30, en comparación con el 7 por ciento en el grupo de principios de los inmunomoduladores y 10 por ciento en el grupo sin inmunoterapia temprano. Sólo en el grupo anti-TNF-α temprana fue la velocidad de crecimiento normal establecido.
 

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Enfermedad diverticular

Definición de enfermedad diverticular

La enfermedad diverticular afecta el colon. El colon es la parte del intestino grueso que elimina los desechos del cuerpo. La enfermedad diverticular se compone de dos afecciones: diverticulosis y diverticulitis. La diverticulosis ocurre cuando unos bolsillos, llamados divertículos, se forman en el colon. Estos bolsillos se hinchan como puntos débiles en un neumático (llanta). La diverticulitis ocurre cuando los bolsillos se inflaman.

El área sombreada es el colon.

Causa de la enfermedad diverticular

Los médicos no están seguros de qué causa la enfermedad diverticular. Muchos piensan que la causa principal es una dieta baja en fibra. Es decir, consumir poca fibra habitualmente. La fibra es una parte de los alimentos que el cuerpo no puede digerir. Se encuentra en muchas frutas y vegetales.
La fibra permanece en el colon y absorbe agua, lo que facilita el paso de las heces en las evacuaciones. Las dietas con poca fibra pueden causar estreñimiento, que ocurre cuando las heces son duras y difíciles de pasar. La constipación hace que los músculos se estriñan al evacuar heces. El estreñimiento puede causar la formación de divertículos en el colon. Si quedan heces o bacterias atrapadas en los divertículos, se puede producir una diverticulitis.

Gravedad de la enfermedad diverticular

La mayoría de las personas con la enfermedad no tienen problemas graves, pero algunas personas tienen síntomas intensos. La diverticulitis puede atacar de repente y causar

• sangrado
• infecciones graves
• desgarros en los divertículos
• fístulas, que son una conexión o pasaje entre tejidos u órganos en el cuerpo que normalmente no se conectan
• bloqueos en el sistema digestivo
• una infección en la que el colon se rompe, provocando que las heces se evacuen desde el colon hacia el abdomen

Síntomas de la enfermedad diverticular

Los síntomas de la diverticulosis y la diverticulitis son diferentes.
Diverticulosis. Muchas personas no tienen síntomas, pero algunos tienen

• calambres
• hinchazón
• constipación
• sangrado
• inflamación
• fístulas

Si tiene sangrado, pasará sangre roja de color fuerte por el recto. El recto es el extremo del colon que se conecta al ano. El recto y el ano son parte del tubo digestivo, que es el pasaje por el cual van los alimentos. El sangrado rectal usualmente no causa dolor, pero puede ser peligroso. Deberá consultar a un médico de inmediato.
Diverticulitis. Las personas con diverticulitis pueden tener muchos síntomas. Con frecuencia sienten dolor en la parte inferior del abdomen. Si usted tiene diverticulitis, podría

• tener fiebre o vómitos
• sentirse mal del estómago
• notar un cambio en sus hábitos de evacuación

Muchas personas padecen enfermedad diverticular

A partir de los 40 años de edad, la probabilidad de padecer esta enfermedad aumenta aproximadamente cada diez años. Cerca de la mitad de la gente de entre 60 y 80 años de edad tiene la enfermedad diverticular. Casi todas las personas mayores de 80 años la tienen.

Pruebas para detectar la enfermedad diverticular

Hay muchas pruebas que el médico puede realizar para detectar la enfermedad diverticular. La tomografía computarizada (“CT scan” en inglés) es la prueba que se usa más comúnmente. El médico inyecta un líquido en una vena del brazo. Este líquido hace que los órganos se resalten mejor en las radiografías. Tal vez le pidan que beba un líquido llamado bario en lugar de aplicarle una inyección. Luego lo colocarán en una gran máquina con forma de rosquilla para tomar radiografías.

Otras maneras de detectar la enfermedad son

• Historia clínica. El médico le preguntará sobre
  • su salud
  • síntomas como el dolor
  • sus hábitos en cuanto a las evacuaciones
  • dieta (lo que consume)
  • cualquier medicina que tome
• Pruebas de sangre. Estas pruebas pueden detectar infecciones.
• Muestra de heces. Esta prueba puede mostrar sangrado en el tubo digestivo.
• Examen digital del recto. El médico introduce un dedo cubierto con un guante en el recto para determinar si hay dolor, sangrado o bloqueo.
• Radiografía y enema de bario. El médico introduce un líquido llamado bario en el intestino grueso a través del ano. El ano es la abertura por donde las heces salen del cuerpo. El bario hace que los divertículos aparezcan en la radiografía.
• Colonoscopia. El médico introduce un tubo pequeño en el ano. Una cámara diminuta situada en el tubo muestra si hay divertículos.

Tratamiento de la enfermedad diverticular

El tratamiento de la enfermedad diverticular depende de qué tan grave sea el problema y si usted padece diverticulosis o diverticulitis. La mayoría de la gente mejora cambiando la dieta. Si tiene sangrado rectal, usted deberá ir al hospital para que un médico encuentre la parte del colon que está sangrando. El médico tal vez use un fármaco especial que detiene el sangrado. El médico puede decidir también operar y quitar la parte del colon que sangra.

Tratamiento de la diverticulosis

El consumo de alimentos con mucha fibra puede aliviar los síntomas. Algunas veces las medicinas para el dolor leve también pueden ayudar.

Tratamiento de la diverticulitis

El médico puede recetar antibióticos y recomendar una dieta sólo de líquidos. La mayoría de las personas mejoran con este tratamiento. Otras pueden necesitar cirugía y otros tratamientos.

• Cirugía. Los problemas graves de diverticulitis se tratan con cirugía. Los cirujanos pueden limpiar el abdomen después de las infecciones y quitar los bolsillos sangrantes y las fístulas.
• Resección del colon. Si padece diverticulitis muchas veces, su médico podría sugerir quitarle la parte del colon con divertículos. Las partes sanas se pueden unir. Una vez quitados los divertículos, puede evitar otras infecciones.
• Cirugía de emergencia. Si tiene problemas graves, tal vez necesite una cirugía de emergencia para limpiar la infección y quitar parte del colon. Después, una segunda cirugía vuelve a unir las partes sanas del colon. El colon se separa por un tiempo breve entre las cirugías, ya que volver a unir el colon durante la primera cirugía a veces implica riesgos.
  Se necesita una colostomía temporal entre las dos cirugías. Una colostomía es una abertura en el abdomen donde se conecta una bolsa plástica para recolectar heces después de digerir la comida. El cirujano realiza una abertura, llamada estoma, y la conecta al extremo del colon.

Qué hacer sobre la enfermedad diverticular

Consuma una dieta con mucha fibra para evitar problemas. Hable con su médico acerca del uso de productos con fibra como Benefiber, Citrucel o Metamucil. El uso diario puede darle la fibra que necesita, si no la obtiene a través de su dieta.
Pregunte a su médico qué opciones de alimentos son las mejores para usted.
Comer alimentos con mucha fibra es sencillo y reduce los síntomas y problemas de la enfermedad diverticular.
Trate de comer más de lo siguiente:

• Frutas. Manzanas, duraznos (melocotones), peras y tangerinas (mandarinas) frescos.
• Vegetales. Brócoli, calabacín (zapallo), zanahoria y coles de Bruselas frescos.
• Vegetales con fécula. Papas y frijoles (habichuelas) de varios tipos.
• Granos. Pan integral, arroz integral, hojuelas de salvado y avena.

Los alimentos ricos en fibra incluyen frutas y vegetales.
Hable con su médico sobre estos cambios en la dieta. Sepa qué comer y cómo añadir más de estos alimentos ricos en fibra a su dieta.

Algunas cosas que debe recordar

• La enfermedad diverticular es más común en personas mayores.
• Una dieta con poca fibra es la causa más probable de la enfermedad.
• La mayoría de la gente se trata con medicinas para el dolor y una dieta rica en fibra.
• Añada alimentos integrales (“whole grain” en inglés), frutas con mucha fibra y vegetales a su dieta.
• Contacte a su médico si observa síntomas tales como fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, sangrado rectal o cambios en los hábitos de las evacuaciones.

Toda información mostrada en esta web es solamente para uso con carácter informativo y educativo, de ninguna manera pretendemos sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

Desamparo social y laboral

Fuente: Abc

Enfermedades como la de crohn y la colitis ulcerosa siguen siendo desconocidas para la mayor parte de la población por la falta de información y el pasotismo institucional competente, que ocasiona el ocultismo y el abandono socio-laboral al que estamos sometidos los numerosos enfermos de EII.

Si ya es difícil vivir con una enfermedad crónica cuyo padecimiento diario se debe a dolor abdominal, dolor muscular, dolor articular, múltiples diarreas, problemas dermatológicos, de apetencia, pérdida de peso, desnutrición, alteraciones metabólicas, tratamientos agresivos, cuyos efectos secundarios son peores que la mayoría de los síntomas, anemia ferropénica, insomnio, fiebres de evolución variable, depresión, decaimiento, cansancio..., terminando en muchos casos en una cirugía mutilante que no concluye en la curación, además tenemos que soportar la ausencia de medidas, el pasotismo institucional que acarrea la carencia de ayudas y medios suficientes para la investigación y un desamparo socio-laboral que supone rechazo social, incomprensión y graves lagunas jurídicas que ocasionan despidos en muchos casos y siempre la intolerancia de quien tenemos al lado. Los enfermos de colitis ulcerosa y de cröhn necesitamos de la concienciación social para que se investigue y de la vergüenza institucional para que se ampare a los enfermos ante una situación desesperante que creemos va en contra del derecho fundamental por una vida digna.

Fernando Jiménez Zulliani.

Petín (Orense).

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Infliximab no aumenta el riesgo de cáncer en pacientes con enfermedad de Crohn

 Noticia Internacional | Traducido en Google | by: Maureen Newman | Fuente : Bio Nex

 Buenas noticias para los pacientes con enfermedad de Crohn que reciben el infliximab, agente de factor de necrosis antitumoral (Remicade),  nuevos datos revelan que las infusiones de infliximab no están asociados con un mayor riesgo de cáncer en pacientes con enfermedad de Crohn que están tomando el tratamiento.  

El estudio, que fue realizado por Gary Lichtenstein, MD, y sus colegas de la Universidad de la Escuela de Medicina en Filadelfia Pennsylvania y con el apoyo de Janssen Biotech, no encontró asociación entre tumores malignos y la terapia inmunosupresora .

  Sin embargo, según un artículo publicado en línea en el American Journal of Gastroenterología de "immunosuppressents solos o en combinación con infliximab parecen estar asociadas con una forma numérica, pero no de forma significativa, un mayor riesgo de neoplasia maligna que el tratamiento con infliximab solo"

Estos nuevos datos están de acuerdo con los datos del pasado generadas a partir de la terapia de la enfermedad de Crohn, , los pacientes de Crohn utilizando infliximab (Remicade) no tenían un mayor riesgo de cáncer en los seguimientos después de un tiempo medio de 1,9 o 5,2 años. 

Un ensayo clínico de fase 4 se inició en 1999, que evaluó los resultados clínicos a largo plazo de los pacientes de Crohn que recibieron infliximab u otros tratamientos.

 El ensayo evaluó 6.273 pacientes con enfermedad de Crohn durante al menos 5 años después del reclutamiento para el estudio, aunque el 43,2% de los pacientes fueron seguidos durante una media de 7,6 años.  


Los investigadores encontraron una correlación significativa entre el riesgo de cáncer y el aumento de la edad , duración de la enfermedad  y tabaquismo  entre los pacientes con enfermedad de Crohn que reciben agentes anti-TNF. Lo más importante, sin embargo, "ocurrencia de malignidad no parece ser aumentado a medida  del número de infusiones de infliximab ."

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El tratamiento Vedolizumab para la Colitis ulcerosa ,recibe una recomendación para la enfermedad de Crohn

Noticia internacional , traducido en google | Fuente :bionews-tx.com | Publicado por: Susan Ardizzoni |

 La Colitis ulcerosa, también relacionada estrechamente con la enfermedad de Crohn, no se considera

una enfermedad autoinmune. Sin embargo, debido a que la enfermedad implica el sistema inmune del cuerpo que ataca el tracto gastrointestinal, los tratamientos para la enfermedad a menudo son compartidos para tratar enfermedades autoinmunes que implican inflamación crónica, como la artritis reumatoide. Desafortunadamente, muchos de los tratamientos para las enfermedades autoinmunes ofrecen resultados mixtos en términos de manejo de los síntomas.
 
Un nuevo medicamento llamado Vedolizumab (VDZ, nombre comercial Entyvio) hecha por Takeda Pharmaceuticals EE.UU., Inc.,  ha sido recomendado para el tratamiento de adultos con colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (CD) por el Comité Asesor gastrointestinales Medicamentos de la FDA ( GIDAC) y la Seguridad de los Medicamentos y el Comité Asesor de Gestión de Riesgos (DsaRMAC). La nueva aprobación de la FDA dará a quienes sufren de esta enfermedad una opción posible de un nuevo tratamiento.
 
Aunque a menudo se combinan, la UC y la CD, que son los dos tipos principales de la enfermedad inflamatoria intestinal y se comportan como  enfermedades autoinmunes y presentan síntomas clínicos similares y por supuesto, tienen diferencias en la histología, la afectación intestinal extra, y las complicaciones. En el nuevo estudio con Vedolizumab, los datos se presentan de 5 ensayos de fase 3 de los cuales dos estaban en la Universidad de California y tres estaban en CD con el fin de cubrir las dos enfermedades de manera eficaz.

 Lea más acerca de la enfermedad de Crohn .
 
Vedolizumab es un anticuerpo monoclonal de inmunoglobulina G1 humanizado que tiene la capacidad de unirse específicamente a la integrina α4β7 que es un mediador primario de la inflamación gastrointestinal. El anticuerpo monoclonal alivia la inflamación gastrointestinal mediante la inhibición selectiva de la entrada de linfocitos promotoras de la inflamación en el tracto gastrointestinal sin bloquear la inmunidad adaptativa sistémica. VDZ se administra por vía intravenosa.
 
El comité votó sobre si los beneficios y los riesgos para VDZ. En particular, se miraron leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) para apoyar la aprobación de la población propuesta que han fracasado a los esteroides , inmunosupresores , antagonistas del TNF, para los pacientes que han fracasado con inmunosupresores o TNF-antagonistas, o por ninguno.
 
En cuanto a la Colitis Ulcerosa, VDZ fue recomendado para la indicación de la reducción de los signos y síntomas, inducir y mantener la respuesta y la remisión clínica y curación de la mucosa, y para lograr la remisión corticosteroide libre en adultos con CU de moderada a severamente activa que han respondido inadecuadamente a, perdido la respuesta o eran intolerantes a la terapia convencional (incluyendo esteroides e inmunosupresores) o un factor de necrosis tumoral alfa (TNFa) antagonista. Tanto el ensayo de inducción (C13006) y el ensayo de mantenimiento (C13006) en pacientes con CU demostraron la eficacia de VDZ.
 
DSaRMAC miembro votante Tobias Gerhard, PhD, RPh, profesor asistente de la Universidad de Rutgers, Departamento de Práctica de Farmacia y de la Administración, Ernest Mario Facultad de Farmacia, Nueva Brunswick, Nueva Jersey, señaló: "Teniendo en cuenta que los riesgos son en este punto bastante menor en el contexto de los beneficios de la enfermedad, la flexibilidad, probablemente mayor que las preocupaciones de la limitación de la indicación [a los que han fracasado inmunosupresores o TNF, pero no esteroides] ". VDZ ha sido recomendado para los pacientes con CU que han fallado alguna de las 3 terapias. El comité votó 13 para los pacientes que han fracasado con esteroides o inmunosupresores o antagonistas del TNF a 8 para los pacientes que tienen inmunosupresores fallidos o antagonistas del TNF.
 
Para la enfermedad de Crohn, el comité recomendó VDZ para reducir los signos y síntomas, inducir y mantener la respuesta clínica y la remisión y la curación de la mucosa, así como para lograr la remisión-corticosteroide libre. Esto es para los adultos con EC moderada a severamente activa que no han respondido adecuadamente a pérdida de respuesta o eran intolerantes a la terapia convencional o un antagonista del TNF.
 
En la semana 52, sólo 1 (C13007) de los dos ensayos de inducción en pacientes con EC alcanzó su objetivo primario de la remisión clínica. Dado que sólo hubo un ensayo con datos útiles, la FDA cuestionó si las pruebas aportadas por que el juicio era lo suficientemente fuerte como para apoyar el uso de VDZ. En el segundo ensayo de inducción (C13011), el criterio principal de valoración fue la remisión clínica en la semana 6. El criterio principal de valoración no se logró en este estudio.
Según DSaRMAC miembro votante Maria Suarez-Almazor, MD, PhD, Barnts Familia Profesor Distinguido de la Universidad de Texas, MD Anderson Cancer Center en Houston, esperando una respuesta clínica a las 6 semanas después de sólo 2 dosis de VDZ es demasiado estricto requisito, y sería injustificable pedir a la empresa para hacer estudios adicionales en esta población. "Sería muchos años, y probablemente retrasar la aprobación de esta droga ... por 10 años."
El comité votó 14 para los pacientes que han fracasado con esteroides o inmunosupresores o antagonistas del TNF a 6 para los pacientes que han fracasado con inmunosupresores o antagonistas del TNF recomendar VDZ para los pacientes con EC que han fallado alguno de los 3 tratamientos, con 1 abstención.
 
Doce muertes cuando se informaron en los pacientes que recibieron VDZ, sin embargo, la FDA llegó a la conclusión de que ninguna de esas muertes estaban relacionadas con VDZ. También se informó de que las infecciones fueron más altos en el grupo VDZ que el placebo grupo (PBO) (43 por ciento vs 35 por ciento), sin embargo las infecciones graves fueron casi los mismos grupos de todo. El cuatro por ciento se registraron en el grupo de VDZ, un 3 por ciento en el grupo de PBO y el 3 por ciento en VDZ / PBO. Se informó de infecciones del tracto respiratorio superior (plazo de alto nivel; 24 por ciento para VDZ vs 17 por ciento de PBO). Esto parece haber conducido a la diferencia en la frecuencia de las infecciones globales entre los grupos VDZ y PBO. Infecciones virales por herpes, sobre todo en la boca, fueron reportados por 51 pacientes, sin embargo ninguno fue grave (3% VDZ / PBO, 2% PBO, y el 3% VDZ).
 
Ninguno de los pacientes desarrolló LMP, una infección grave que se ha asociado con un fármaco similar conocido como natalizumab. Sobre la base de la "regla de 3", la compañía estima que la tasa real de PML será inferior a 2,99 en el año 1000 con una confianza del 95% en pacientes que recibieron al menos 24 infusiones. Votaron por unanimidad que la empresa se caracteriza adecuadamente el riesgo potencial de PML con VDZ.
 
Comité GIDAC miembro votante Marc Wishingrad, MD, profesor clínico asistente de medicina de la División de Enfermedades Digestivas, Departamento de Medicina en la Escuela David Geffen de Medicina / Universidad de California, Los Ángeles, señaló que "el demandante presentó un buen caso para describir el mecanismo y los estudios clínicos dieron suficiente información para continuar por la recomendación de aprobación ".

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Genoma de la Sangre-huevos de anquilostoma Decoded

Fuente :www.livescience.com|  Por Christopher Wanjek, Columnista |

 Los científicos han descifrado el genoma de una, anquilostoma chupa sangre humilde, un avance que

dicen podría conducir a la cura de la infección por anquilostomas, una condición dolorosa que aflige a más de 700 millones de personas en todo el mundo, principalmente en los países subdesarrollados.
Pero relación única del gusano con el sistema inmune humano significa que los nuevos hallazgos también pueden proporcionar información sobre el tratamiento de enfermedades autoinmunes rampantes en los Estados Unidos, tales como la enfermedad inflamatoria intestinal , la esclerosis múltiple, el asma y las alergias.
 
Un equipo internacional de científicos se centró en una de las dos principales especies de anquilostomas que afecta a los seres humanos, Necator americanus. Estos parásitos comienzan su vida en la tierra, y entran en el cuerpo humano a través del pie, donde se embarcan en un viaje fantástico a través de los vasos sanguíneos, el corazón, y luego a los pulmones y la tráquea antes de ser escupido y tragó y llevó a su último Inicio en el intestino delgado.

Una vez en el intestino, los gusanos de un centímetro de largo pueden vivir hasta cinco años, el apareamiento y la producción de 10 000 huevos diarios. Se alimentan de sangre, hasta el punto de que una persona infectada puede tener deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre. Para los niños, la infección puede atrofiar el crecimiento y causar déficits cognitivos severos.


El genoma decodificado de Necator americanus, publicado hoy (19 de enero) en la revista Nature Genetics, puede revelar un talón de Aquiles - una vía para una vacuna o medicamento que podría o bien matar a los gusanos, impedir su reproducción, o minimizar el daño de su infestación.
"Ahora tenemos una idea más completa de lo que este gusano invade el cuerpo, comienza alimentándose de la sangre, y con éxito evade las defensas inmunitarias del huésped", dijo el Dr. Makedonka Mitreva de la Escuela de Medicina de la Universidad Washington en St. Louis, el autor principal, en el informe, que incluyó a investigadores de Australia, Singapur y Brasil.
 
La anquilostomiasis es endémica en gran parte del mundo rural cálido donde la gente carece de agua corriente , y es particularmente común en las regiones más pobres, donde los niños no tienen zapatos para proteger sus pies. La anquilostomiasis vez fue prevalente en el sur de Estados Unidos, y fue un importante problema de salud pública no tan reciente como la década de 1940.
 
La anquilostomiasis no es mortal para la mayoría de la gente, aunque los recién nacidos y las mujeres embarazadas pueden morir a causa de la infección. Sin embargo, su naturaleza recurrente se cobra su peaje en forma de anemia crónica y cansancio, lo que lleva a reducir la velocidad de aprendizaje entre los niños, la baja productividad de los trabajadores adultos afectados, y la continuación del ciclo de la pobreza.
 
Fármacos antihelmínticos están disponibles, y son a menudo relativamente barata, pero su uso repetido y excesivo está dando lugar a la resistencia a las drogas en algunas regiones.
Mejora del saneamiento y el uso de zapatos han demostrado reducir las infecciones, como se demostró en el sur rural de Estados Unidos. Sin embargo, en las regiones desesperadamente pobres del mundo, los nuevos medicamentos o una vacuna de una sola vez sería un regalo del cielo.
Estos tratamientos podrían surgir de la investigación sobre el genoma decodificado anquilostomiasis, dijo Mitreva.
 
El estudio de la anquilostomiasis podría conducir a tratamientos de otras enfermedades también.
Uno de los lados positivos de infección por gusanos crónica es que el entrenamiento vigoroso que le da al sistema inmunológico de una persona infectada se asocia con un menor riesgo de alergias y enfermedades autoinmunes. De hecho, helmintos terapia infectar-deliberadamente una persona con helmintos, un grupo de parásitos que incluyen los anquilostomas, tenias, y ascárides - recientemente se ha demostrado un progreso en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino, así como otras mediada inmune enfermedades.
 
Como parte de decodificación de la americanus genoma Necator, los investigadores identificaron un grupo de moléculas que aparece para proteger el gusano de la detección por el sistema inmune del huésped. Anquilostomas evaden notificación mediante la supresión de moléculas que promueven la inflamación. Este mismo enfoque, escribieron los investigadores, puede ser de utilidad en el tratamiento de enfermedades autoinmunes.
 
"Es nuestra esperanza de que la nueva investigación se puede utilizar como un trampolín, no sólo para controlar las infecciones por anquilostoma, pero para identificar moléculas antiinflamatorias que tienen el potencial para avanzar en nuevas terapias para las enfermedades alérgicas y autoinmunes", dijo Mitreva.
 
Necator americanus y su primo el anquilostoma, Ancylostoma duodenale, también pueden infectar a los perros y gatos. Y bajo ciertas condiciones, los anquilostomas de su mascota podría infectar usted, por ejemplo, si las heces del animal doméstico en su patio trasero contienen los huevos del gusano, y las condiciones del suelo son las adecuadas.

 

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La medicina chequea a la marihuana

 Fuente |e. ocampo | vigo 

Crecen las consultas de pacientes con cáncer a asociaciones cannábicas, tras autorizarse en hospitales de EE UU - La Sociedad Oncológica Gallega asegura que hay fármacos mejores

 El año 2014 arranca con una controvertida noticia al otro lado del océano: hospitales de Nueva York dispensarán marihuana terapéutica, aunque solo para enfermedades graves. Este Estado se suma así a otra veintena en EE UU que permiten suministrar derivados del cannabis a determinados pacientes. Y es la segunda vez que se legaliza en Norteamérica el uso médico del principal compuesto activo de la planta, el delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), que ya fue autorizado entre 1842 y 1937.

Esta decisión ha reabierto el debate, tras el permiso del uso con fines recreativos en Colorado y la legalización en Uruguay -para regular su venta-. Pero no hay que irse tan lejos. El Gobierno catalán aprobó hace años un proyecto piloto para el uso terapéutico del cannabis bajo receta médica, para combatir los vómitos que provoca el tratamiento de quimioterapia en enfermos de cáncer y los efectos de anorexia en enfermos de sida.

Y las consultas aumentan, también en Galicia. Pacientes oncológicos, con enfermedades neurodegenerativas o reacios a tratarse con medicamentos tradicionales se preguntan por los efectos beneficiosos probados de esta planta. Así lo confirman desde la Asociación viguesa para estudios sobre marihuana, Ave María, pionera en la reivindicación del uso de terapéutico de esta planta en Galicia, además del lúdico. "Hay médicos que a nivel oficial no lo reconocen, pero si recomiendan a los  pacientes que contacten con alguna asociación cannábica", aseguran desde el colectivo.
Para el tejido asociativo de esta comunidad de autocultivadores, los efectos beneficiosos del tratamiento con marihuana son claros. Además de los citados, refieren el glaucoma ocular, problemas neuropáticos o síntomas de la esclerosis múltiple. Desde Ave María citan al medicamento "Sativex", un derivado del cannabis que, efectivamente, es recetado para aliviar los dolores ocasionados por la esclerosis múltiple y que es comercializado por el laboratorio francés Ipsen y el británico GW Pharmaceuticals.

Estudios profundos sobre el uso médico de marihuana, como el publicado en 2013 por Jesús del Bosque en "Salud Mental", indicaban la necesidad de realizar "más estudios" para probar los efectos de la planta sobre artritis reumatoide, enfermedad de Párkinson, enfermedad de Crohn, psoriasis y urticaria.

Pero, ¿realmente los beneficios de la planta son superiores a los de otros fármacos? La presidenta de la Sociedad Oncológica de Galicia, Isabel Lorenzo Lorenzo, confirma algunas de las cuestiones más candentes. "La marihuana puede tener un efecto beneficioso en al menos los siguientes procesos: la oficina norteamericana FDA ha autorizado el uso de dos compuestos del cannabis para las náuseas y vómitos de la quimioterapia (el dronabinol y la nabilona); además de para el dolor crónico asociado a los procesos de neoplasia o su tratamiento y la inapetencia propia de los procesos de cáncer avanzados": Y Lorenzo Lorenzo añade: "los estudios más sólidos apuntan a que su uso puede ser claramente beneficioso como coadyuvante de analgésicos para el tratamiento del dolor crónico". Sin embargo y ahí está el quid de la cuestión, "en ninguno de ambos casos ha resultado ser mejor que otras alternativas terapéuticas para los mismos usos existentes en la actualidad", destaca. "Se dispone en el mercado farmacéutico de un amplio arsenal bien conocido en cuando a efectos terapéuticos y tóxicos, y mayor en eficacia", insiste la experta.

Por eso, en su opinión como presidenta de la Sociedad Oncológica de Galicia, que una determinada sustancia química -hierba medicinal o agente de otro tipo- llegue a tener un uso médico determinado, requiere una retahíla de condiciones: "No sólo que exista un efecto potencialmente beneficioso, sino también que los efectos secundarios que provoca sobre el organismo no superen a los beneficiosos y, además, que las alternativas terapéuticas disponibles no sean mejores que la sustancia en cuestión". "Mi opinión personal es que no se cumplen las premisas fundamentales para autorizar el uso médico de la hierba marihuana", concluye la experta.

Pero además, Isabel Lorenzo Lorenzo plantea que en Galicia los pacientes que piden el empleo de cannabis como tratamiento sintomático "no solicitan cannabinoides sintéticos aprobados en otros países sino la hierba o sus derivados y lo suelen consumir fumado o en infusión". Esto incrementaría los efectos secundarios.

"La autorización en Europa y en nuestro medio para el uso médico de la hierba de cannabis posiblemente se discuta en el mismo contexto que muchos otros productos dietéticos y remedios de los denominados 'naturales' propios de herboristerías, más que por el camino de la farmacología médica, en tanto que los químicos derivados ( dronabinol y nabilona) sí que podrían conseguir autorización como fármacos concretos", asegura.

Después de valorar cronológicamente los hechos, profesionales de la Medicina consultados creen que la aprobación para usos médicos está bastante más relacionada con el informe de la Organización de Estados Americanos (OEA) de mayo de 2013, en el que invitaba a considerar una posible legalización de la marihuana como forma de lucha contra el narcotráfico.

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Lo que usted debe saber sobre la enfermedad de Crohn

En esta página:

• ¿Qué es la enfermedad de Crohn?
• ¿Quiénes desarrollan la enfermedad de Crohn?
• ¿Qué causa la enfermedad de Crohn?
• ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?
• ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn?
• ¿Cuáles son los problemas de la enfermedad de Crohn?
• ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Crohn?
• Alimentación, dieta y nutrición
• ¿Fumar puede empeorar la enfermedad de Crohn?
• ¿El estrés puede empeorar la enfermedad de Crohn?
• ¿Es seguro el embarazo en una mujer con enfermedad de Crohn?
• Puntos para recordar
• Esperanza a través de la investigación
• Cómo obtener más información
• Agradecimientos

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una enfermedad que causa inflamación, o hinchazón, e irritación en cualquier parte del tubo digestivo—también llamado tracto gastrointestinal (GI por sus siglas en inglés). Afecta más a menudo el íleon, que es la última porción del intestino delgado.

En la enfermedad de Crohn, se producen inflamación y cicatrización en partes del tracto GI.
La enfermedad de Crohn es una de las dos principales enfermedades del tracto GI, conocidas como enfermedades inflamatorias del intestino (IBD por sus siglas en inglés). La otra, la colitis ulcerativa, afecta el intestino grueso, que incluye el colon y el recto—el extremo inferior del intestino grueso, que conduce al ano.
En la enfermedad de Crohn, la inflamación crónica—o de larga duración—puede hacer que se forme tejido cicatricial en el revestimiento del intestino. Una vez que el tejido cicatricial se acumula, el conducto se puede estrechar, haciendo que los alimentos y las heces pasen más despacio por el tubo digestivo—lo cual puede producir dolor, cólicos y diarrea.

Si el tejido cicatricial se acumula, el conducto se puede estrechar.
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¿Quiénes desarrollan la enfermedad de Crohn?

Tanto las mujeres como los hombres pueden desarrollar la enfermedad de Crohn, que puede ser hereditaria. Esto quiere decir que la enfermedad puede pasar de padres a hijos. Las personas con enfermedad de Crohn pueden tener un pariente con enfermedad de Crohn u otro tipo de IBD. La enfermedad de Crohn usualmente comienza entre los 13 y 30 años de edad.

¿Qué causa la enfermedad de Crohn?

Los investigadores están estudiando las posibles causas de la enfermedad de Crohn. El sistema natural de defensa del cuerpo, llamado sistema inmunitario, protege contra las infecciones atacando las bacterias, los virus y otras sustancias que pueden causar enfermedad. Los investigadores piensan que en la enfermedad de Crohn, el sistema inmunitario ataca bacterias y virus inofensivos. Durante el ataque, se acumulan glóbulos blancos en el revestimiento intestinal. Los glóbulos blancos causan inflamación crónica, que produce úlceras, llagas y lesiones en el intestino.
Otros factores de riesgo asociados con la enfermedad de Crohn son

• genes—los rasgos que uno hereda de los padres
• factores desconocidos causados por el medio ambiente

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?

Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden variar de una persona a otra. Los síntomas más comunes son

• dolor abdominal—por lo general en la parte inferior derecha del abdomen
• diarrea
• hemorragia en el recto, que se observa en la ropa interior, al ir al baño, o durante una evacuación intestinal; la hemorragia en el recto puede ser grave y puede requerir atención médica para detenerla
• pérdida de peso
• fiebre

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn?

El médico le hará un examen físico y pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn. Durante la consulta, el médico le hará preguntas sobre sus síntomas y su historia médica.
Es posible que el médico le haga algunas pruebas de sangre; esto implica extraer una muestra de sangre en un consultorio o establecimiento médico para enviarla a analizar en un laboratorio. Las pruebas de sangre pueden mostrar que hay anemia ocasionada por la hemorragia. La anemia es una afección en la cual los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal, o su cantidad es menor; como consecuencia, se transporta menos oxígeno a las células del cuerpo. Las pruebas de sangre pueden mostrar también una cantidad alta de glóbulos blancos, una señal de inflamación crónica.

También podrían pedirle una muestra de heces. Esta prueba puede descartar otras causas de enfermedades gastrointestinales, como las infecciones. El médico le dará un recipiente para recoger y almacenar la muestra de heces. La muestra se envía al consultorio o a un laboratorio clínico para ser analizada. También se puede utilizar la muestra de heces para ver si usted tiene hemorragia o inflamación.
Se pueden requerir otras pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn. Las siguientes pruebas se practican en un hospital o en un centro ambulatorio.

• Colonoscopia. Colonoscopia es la prueba más común para diagnosticar específicamente la enfermedad de Crohn. Esta prueba se utiliza para observar el interior del recto, el colon completo y el íleon. El proveedor de atención médica le dará instrucciones por escrito sobre la preparación intestinal, para que usted las siga en casa antes de la prueba. Es posible que usted tenga que seguir una dieta de líquidos claros de 1 a 3 días antes de la prueba. Tendrá que tomar laxantes o hacerse enemas la noche antes de la colonoscopia, y es posible que necesite uno o más enemas unas 2 horas antes del procedimiento. Un laxante es un medicamento que ablanda las heces y aumenta las evacuaciones intestinales. El enema se practica introduciendo agua o, a veces, una solución de jabón suave en el ano por medio de un frasco especial.
  
  Para la prueba, el paciente se acuesta sobre una mesa de examen mientras el médico introduce un tubo flexible en el ano. Una cámara pequeña colocada en el tubo envía imágenes del revestimiento intestinal a una pantalla de computadora. El médico puede observar si hay inflamación, úlceras o hemorragia. También podría hacer una biopsia. El tejido se analiza con un microscopio para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. En la mayoría de casos, se administra un sedante suave, y posiblemente un medicamento para el dolor para ayudar al paciente a mantenerse relajado. Usted no sentirá nada cuando le hagan la biopsia.
  
  Es posible sentir cólicos e hinchazón durante la primera hora después del procedimiento. No se permite al paciente conducir durante las 24 horas luego de una colonoscopia para permitir que los efectos del sedante desaparezcan. Antes de la cita, el paciente debe hacer planes para que alguien lo lleve de regreso a casa. Al día siguiente debería estar totalmente recuperado y podrá reanudar su dieta normal.


• Sigmoidoscopia flexible. Es una prueba que se usa para observar dentro del recto y el colon sigmoide (bajo). El médico generalmente proporciona instrucciones por escrito sobre la preparación intestinal para que usted las siga en casa antes de la prueba. Es posible que deba seguir una dieta de líquidos claros de 1 a 3 días. Tendrá que tomar laxantes o hacerse enemas la noche antes de la prueba, y es posible que necesite uno o más enemas unas 2 horas antes del procedimiento.
  
  Para la prueba, el paciente se acuesta sobre una mesa de examen mientras el médico introduce un tubo flexible en el ano. No se requiere un sedante para el procedimiento. Una cámara pequeña colocada en el tubo envía imágenes del revestimiento intestinal a una pantalla de computadora. El médico puede observar si hay inflamación, úlceras o hemorragia. También puede tomar una biopsia cortando un pedacito de tejido del revestimiento intestinal. El médico observa el tejido bajo un microscopio con el fin de confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Usted no sentirá nada cuando le hagan la biopsia.
  
  Podrá reanudar su dieta normal por lo general después de la prueba, aunque es posible que tenga cólicos o hinchazón durante la primera hora después de la prueba.


• Tomografía computarizada (TC). La TC utiliza rayos X y computadoras para crear imágenes del interior del cuerpo. Para esta prueba, el paciente se acuesta sobre una mesa que se desliza hacia un aparato con forma de túnel que toma imágenes radiográficas. El técnico puede darle una solución líquida para beber y administrarle una inyección con un tinte especial a través de una aguja que se introduce por la vena del brazo. No se requiere un sedante para el procedimiento. La TC puede ayudar a diagnosticar la enfermedad de Crohn.


• Serie radiográfica del aparato GI superior (rayos X). Se pueden tomar radiografías del aparato GI superior para observar el intestino delgado. No se permite comer ni beber durante las 8 horas previas al procedimiento. No se requiere un sedante para el procedimiento. Durante el procedimiento, usted se parará o sentará delante de una mesa de rayos X y tomará un líquido llamado bario, que es una sustancia generalmente de color blanco y consistencia terrosa. El bario líquido recubre el intestino delgado, permitiendo que los signos de una enfermedad aparezcan con mayor claridad en los rayos X.
  
  Después de la prueba, usted podrá reanudar inmediatamente su dieta normal, aunque es posible que tenga hinchazón y náuseas durante un tiempo breve. Durante los días siguientes a la prueba, el bario líquido en el tracto GI hará que las heces aparezcan de color blanco o claras.


• Serie radiográfica del aparato digestivo inferior (rayos X). Se pueden tomar radiografías del aparato GI inferior para observar el intestino grueso. El médico le proporcionará instrucciones por escrito sobre la preparación, para que usted las siga en casa antes de la prueba. Se le pedirá que siga una dieta de líquidos claros de 1 a 3 días. La noche antes del procedimiento deberá utilizar un laxante o un enema. A veces se vuelve a hacer un enema la mañana del procedimiento.
  
  Para la prueba, usted se acuesta sobre una mesa de examen mientras el médico introduce un tubo flexible en el ano. No se requiere un sedante para el procedimiento. El intestino delgado se llena con bario, permitiendo que los signos de la enfermedad aparezcan con mayor claridad en los rayos X. Después de la prueba, usted puede reanudar inmediatamente su dieta normal, aunque es posible que tenga hinchazón. También puede sentir cierto ardor en el ano. Durante los días siguientes a la prueba, los restos del líquido de bario en el tracto GI harán que las heces aparezcan de color blanco o claras.

¿Cuáles son los problemas de la enfermedad de Crohn?

Las personas con enfermedad de Crohn pueden desarrollar obstrucción intestinal cuando el tejido cicatricial bloquea la vía intestinal. Una vía intestinal estrecha se conoce como estenosis. Cuando la vía se bloquea por completo, los alimentos y las heces dejan de circular y se presentan cólicos y vómito. Si usted tiene estos síntomas, debe consultar con su proveedor de atención médica de inmediato.
Las úlceras causadas por la enfermedad de Crohn pueden hacer que se formen túneles en las zonas inflamadas o incluso en las partes sanas del intestino. Estos túneles se llaman fístulas. Las fístulas por lo general se presentan en las zonas alrededor del recto y el ano. En ciertas ocasiones, se puede acumular una cavidad de infección, llamado absceso, alrededor o en las fístulas. La mayoría de las fistulas se pueden tratar con medicamentos, pero en ocasiones se puede requerir una cirugía.
Las personas con enfermedad de Crohn por lo general tienen anemia, que puede ser causada por la misma enfermedad o por una deficiencia de hierro. La anemia puede hacer que la persona se sienta cansada.
Las personas con enfermedad de Crohn, sobre todo aquellas que han sido tratadas con medicamentos esteroides, podrían tener debilidad de los huesos—conocida como osteoporosis u osteomolacia.
Las personas con enfermedad de Crohn también pueden tener

• artritis
• problemas en la piel
• inflamación en los ojos o la boca
• piedras en los riñones
• piedras en la vesícula
• problemas de hígado

Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden tener el síndrome de las piernas inquietas—una incomodidad extrema en las piernas que siente la persona cuando está sentada o acostada. Estos problemas pueden desaparecer durante el tratamiento, pero algunas personas deben ser tratadas con medicamentos.
Las personas con enfermedad de Crohn podrían recibir cantidades insuficientes de proteínas, vitaminas o calorías en su dieta, debido a que

• tienen malestar estomacal que no les permite ingerir suficientes calorías
• podrían no ser capaces de absorber los nutrientes en el intestino

Los niños con enfermedad de Crohn pueden tener problemas de crecimiento y podrían tener una estatura más baja de lo normal para su edad.

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Crohn?

El tratamiento de la enfermedad de Crohn depende de

• dónde está localizado el problema en el tracto GI
• cuáles problemas ha tenido antes con la enfermedad
• cuáles tratamientos ha recibido en el pasado

Las metas del tratamiento son

• reducir la inflamación
• aliviar síntomas como dolor abdominal, diarrea y hemorragia rectal
• corregir los problemas nutricionales

El tratamiento puede incluir

• medicamentos
• cirugía
• alimentación, dieta y nutrición

Medicamentos
Uno o más de los siguientes medicamentos se pueden usar para el tratamiento de la enfermedad de Crohn:

• Los medicamentos antiinflamatorios se pueden usar como la primera opción de tratamiento para la enfermedad de Crohn. Este tipo de medicamentos ayuda a detener la inflamación y a aliviar el dolor y la diarrea. Algunos antiinflamatorios pueden causar efectos secundarios, por lo que usted debe hablar con su médico acerca de qué esperar.
• Los esteroides también ayudan a reducir la inflamación. Los esteroides son similares a las sustancias químicas naturales del cuerpo. No obstante, los esteroides se utilizan solamente por un período breve, ya que la exposición a largo plazo puede causar efectos secundarios graves.
• Supresores del sistema inmunitario. La azatioprina y la 6-mercaptopurina impiden que el sistema inmunitario ataque material extraño inofensivo. Los inmunosupresores también causan efectos secundarios, por lo que usted debe hablar con su proveedor de atención médica acerca de qué esperar.
• Terapias biológicas. Las terapias biológicas son medicamentos que se administran mediante una inyección en la vena, como el infliximab (Remicade) o una inyección en la piel, como el adalimumab (HUMIRA). El proveedor de atención médica le puede recetar estos medicamentos si los demás no están reduciendo la inflamación o si usted tiene fístulas con abscesos. La meta de estos medicamentos es hacerlo sentir mejor, mantenerlo sintiéndose mejor y evitar el uso de esteroides por un tiempo prolongado.
• Antibióticos. Los antibióticos se usan para tratar el sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado, causado por estenosis, fistulas o cirugía. Para este problema común, el médico podría recetarle uno o más de los siguientes antibióticos: ampilicina, sulfonamida, cefalosporina, tetraciclina o metronidazol.

• Medicamentos contra la diarrea y reemplazo de líquidos. La diarrea y los cólicos abdominales por lo general mejoran cuando la inflamación se reduce, pero se podrían necesitar más medicamentos. Los antidiarréicos incluyen difenoxilato, loperamida y codeína. Las personas con diarrea deben tomar suficiente cantidad de líquidos para prevenir la deshidratación, que es la pérdida de líquidos corporales. Si la diarrea no mejora, se debe acudir al médico lo antes posible para recibir un tratamiento que podría incluir líquidos administrados a través de un tubo pequeño que se introduce en la vena del brazo.

Cirugía
Algunas personas con enfermedad de Crohn requieren cirugía si los medicamentos ya no están dando resultados para tratar

• la obstrucción
• las fístulas
• los abscesos
• la hemorragia

Un cirujano realiza el procedimiento en un hospital, donde le administrarán medicamentos para que pueda dormir durante la cirugía.
Usted puede requerir una o más de las siguientes cirugías:

• Resección intestinal. El cirujano retira la sección enferma del intestino y vuelve a unir las partes sanas.
• Proctolectomía. La proctolectomía es la cirugía para retirar el recto y parte del colon o todo. Durante la proctolectomía se hace una ileostomía.
• Ileostomía. La ileostomía es una operación para crear una abertura—llamada e stoma—para que las heces tengan por donde salir del cuerpo si no se pueden volver a unir los dos extremos del intestino. Para crear un estoma, un extremo del intestino delgado se pasa por un pequeño orificio creado en la parte inferior de la pared abdominal, cerca de la cintura. El estoma tiene aproximadamente el tamaño de una moneda de 25 centavos. La bolsa de ostomía se coloca en el exterior del cuerpo, sobre el orificio del estoma, para recolectar desechos y vaciar la bolsa varias veces al día. Su proveedor de atención médica lo puede referir a un enfermero de ostomías— un especialista que cuida a las personas con una bolsa de ostomía.

La cirugía no cura la enfermedad de Crohn permanentemente, a veces es necesario hacer más de una cirugía ya que la enfermedad puede repetir junto al lugar en donde se cortó el intestino. Puesto que la enfermedad de Crohn puede repetir después de la cirugía, usted debe hablar con su proveedor de atención médica y con otros pacientes para que le den la mayor cantidad de información posible antes de hacerse la cirugía.

Alimentación, dieta y nutrición

Es posible que su proveedor de atención médica le planee una dieta especial para que pueda recibir los nutrientes y calorías adecuados. Los suplementos líquidos ricos en calorías se usan por lo general para darle calorías adicionales y la cantidad adecuada de vitaminas y minerales para mantenerlo sano. Durante las fases agudas de la enfermedad, usted podría recibir nutrición intravenosa para dejar descansar el intestino.
No se conocen alimentos que causen daño o inflamación intestinal. Pero los alimentos como las especias picantes, el alcohol, las comidas grasosas y los productos lácteos podrían empeorar la diarrea y los cólicos. Usted debe tener una dieta saludable y evitar alimentos que empeoren sus síntomas. Su proveedor de atención médica lo puede remitir a un nutricionista para ayudarlo en la planificación de sus alimentos.

¿Fumar puede empeorar la enfermedad de Crohn?

Las personas que fuman y padecen de la enfermedad de Crohn pueden presentar síntomas agravados y más problemas a causa de la enfermedad. Si usted fuma, es más probable que requiera una cirugía que una persona con enfermedad de Crohn que no fuma. Dejar de fumar puede ayudar a que la enfermedad de Crohn sea menos grave. Hable con su proveedor de atención médica para que lo pueda ayudar a dejar de fumar.

¿El estrés puede empeorar la enfermedad de Crohn?

Las personas con enfermedad de Crohn por lo general tienen más estrés en sus vidas, lo que puede empeorar los síntomas. Comer bien, descansar lo suficiente y aprender a relajarse lo puede ayudar en momentos difíciles. Los grupos de apoyo pueden ayudar a las personas con enfermedad de Crohn a reducir el estrés. Hable con su proveedor de atención médica para que lo ayude a localizar grupos de apoyo.
Aunque es posible que necesite tomar medicamentos y hacerse otros tratamientos, podría sentirse bien y libre de síntomas por mucho tiempo. La mayoría de personas con enfermedad de Crohn pueden trabajar, criar una familia y vivir una vida plenamente activa.

¿Es seguro el embarazo en una mujer con enfermedad de Crohn?

Muchas mujeres con enfermedad de Crohn pueden quedar embarazadas y tener un bebé sano. Sin embargo, si usted es mujer y tiene la enfermedad de Crohn, debe consultar con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada.

Puntos para recordar

• La enfermedad de Crohn es una enfermedad que causa inflamación, o hinchazón, e irritación en cualquier parte del tubo digestivo—también llamado tracto gastrointestinal (GI por sus siglas en inglés).
• Las personas con enfermedad de Crohn pueden tener un pariente con enfermedad de Crohn u otro tipo de enfermedades inflamatorias del intestino (IBD por sus siglas en inglés).
• Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden incluir dolor abdominal, diarrea, hemorragia, pérdida de peso y fiebre.
• Se requiere un examen físico y pruebas de sangre, muestras de heces y otras pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn.
• Los problemas con la enfermedad de Crohn incluyen obstrucción intestinal, fístulas, abscesos, anemia y un desarrollo lento en los niños.
• Los médicos tratan la enfermedad de Crohn con medicamentos, cirugía, dieta y nutrición.
• Las personas con enfermedad de Crohn deben comer una dieta saludable y evitar comidas que agravan los síntomas.
• El dejar de fumar puede ayudar a que la enfermedad de Crohn sea menos severa. Pregunte a su proveedor de atención médica si usted necesita ayuda para dejar de fumar.
• Los grupos de apoyo podrían ayudar a reducir el estrés para las personas con enfermedad de Crohn.
• La mayoría de personas con enfermedad de Crohn pueden trabajar, criar una familia y vivir una vida plenamente activa.
• Muchas mujeres con enfermedad de Crohn pueden quedar embarazadas y tener un bebé. Debe consultar con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada.

Esperanza a través de la investigación

El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases’ (NIDDK’s) Division of Digestive Diseases and Nutrition, que en español se llama la División de las Enfermedades Digestivas y Nutrición del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales, apoya la investigación sobre las afecciones digestivas, incluido la enfermedad de Crohn. Los investigadores están estudiando para tratar de mejor entender los genes y la enfermedad de Crohn. También están estudiando nuevos medicamentos y maneras de administrar los medicamentos que podrían ser más efectivos que los tratamientos actuales.
Los participantes en los estudios clínicos pueden participar más activamente en el cuidado de su salud, tener acceso a nuevos tratamientos de investigación antes de que sean ampliamente disponibles, y ayudar a otras personas al contribuir con la investigación médica. Para más información sobre estudios actuales, visite www.ClinicalTrials.gov.

Cómo obtener más información

Nota: Algunas de las opciones para comunicarse con las siguientes organizaciones están disponibles solamente en inglés.
Crohn’s & Colitis Foundation of America
386 Park Avenue South, 17th Floor
New York, NY 10016
Teléfono: 1–800–932–2423
Correo electrónico: info@ccfa.org
Internet: www.ccfa.org
United Ostomy Associations of America, Inc.
P.O. Box 512
Northfield, MN 55057–0512
Teléfono: 1–800–826–0826
Correo electrónico: info@ostomy.org
Internet: www.ostomy.org

Agradecimientos

Las publicaciones producidas por el Centro Coordinador son cuidadosamente revisadas por científicos del NIDDK y especialistas externos. La versión original de esta publicación fue revisada por Marla Dubinsky, M.D., Cedars-Sinai Medical Center.
Agradecemos también a Jyl Pomeroy, B.S., R.N., del Arlington Free Clinic, Arlington, VA, por facilitar la revisión de las pruebas de campo de la versión original de esta publicación.

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National Digestive Diseases Information Clearinghouse

2 Information Way
Bethesda, MD 20892–3570
Teléfono: 1–800–891–5389
TTY: 1–866–569–1162
Fax: 703–738–4929
Correo electrónico: nddic@info.niddk.nih.gov
Internet: www.digestive.niddk.nih.gov

El National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) es el Centro Coordinador Nacional de Información sobre las Enfermedades Digestivas, un servicio del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Este Instituto forma parte de los National Institutes of Health, que a su vez dependen del Department of Health and Human Services de los Estados Unidos. Fundado en 1980, el NDDIC proporciona información sobre enfermedades digestivas a las personas con trastornos digestivos y a sus familiares, así como a los profesionales de la salud y al público en general. El NDDIC responde a preguntas, produce y distribuye publicaciones y colabora estrechamente con organizaciones profesionales, gubernamentales y de pacientes para coordinar los recursos sobre las enfermedades digestivas.

Esta publicación no tiene derechos de autor. El NDDIC otorga su permiso a los usuarios de esta publicación para que pueda ser reproducida y distribuida en cantidades ilimitadas.

Esta publicación puede contener información sobre medicamentos. Durante la preparación de esta publicación, se incluyó la información más actualizada disponible. Para recibir información al día, o si tiene preguntas sobre cualquier medicamento, comuníquese con la U.S. Food and Drug Administration (FDA). Llame gratis al 1–888–463–6332 (1–888–INFO–FDA), o visite su sitio web en www.fda.gov (en español: www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol). Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

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NIH Publication No. 12–5774S
Mayo 2012

Page last updated July 10, 2013

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