Las enfermeras piden mejoras para ostomizados

 R.s. vigo rsuarez@atlantco.net

 

En Galicia hay 4.172 pacientes ostomizados y cada año surgen 1.200 casos nuevos, algunos con

ostomías temporales y muchos permanentes. Son personas que tienen una apertura abdominal para conducir al exterior fluidos corporales (materia fecal, urinaria o secreciones del organismo) y que necesitan una atención especializada para adaptarse a su nueva vida e incorporarse al trabajo y a la relación de pareja con normalidad.

En este apartado es fundamental el papel de las enfermeras estomaterapeutas, que en Galicia lo ejercen once profesionales repartidas entre los principales hospitales de la Comunidad y que acaban de crear el “Grupo de Enfermeras Estomaterapeutas Galicia”. En Madrid, Barcelona o Valencia se crearon en fecha reciente grupos similares para “garantizar el derecho de los pacientes ostomizados a recibir una atención especializada y mejorar su calidad de vida”. Al mismo tiempo, quieren promover el reconocimiento de esta atención especializada, definir la cartera de servicios en las consultas de estomaterapia, implantar un protocolo de atención a estos pacientes entre otros objetivos.

En Vigo hay dos enfermeras que forman parte de este grupo: Aelina Fernández, del Complejo Hospitalario de Vigo, y María Falagán, del Hospital Povisa.

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Una disfunción de cualquiera de las porciones del intestino delgado, grueso, riñones, uréteres y vejiga, así como deformidades, un defecto congénito, enfermedades, tumores, cáncer, diverticulitis, colitis ulcerativa, oclusiones o accidentes son algunas de las causas más frecuentes que provocan la realización de una ostomía.

Beatriz Crespo, del área de Pontevedra, explica que los médicos duran las patologías, pero luego el paciente ostomizado necesita un profesional que le enseñe a controlar su nueva situación y que les apoya cuando lo necesitan, para que les derive a un nutricionista si tienen falta de nutrientes, al andrólogo cuando tienen problemas con la pareja, entre otros casos. Estas enfermeras les informan y atienden ya antes de operarse.

Toda información mostrada en esta web es solamente para uso con carácter informativo y educativo, de ninguna manera pretendemos sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

Investigadores desbloquean un nuevo medio de cultivo de células madre intestinales

Noticia Internacional | By Anne Trafton, MIT Noticias Oficina | Traducido en Google. 
 
 El estudio de estas células podría conducir a nuevos tratamientos para enfermedades que van desde

la enfermedad gastrointestinal a la diabetes.

Los investigadores del MIT y del Hospital Brigham , han demostrado que pueden crecer cantidades ilimitadas de células madre intestinales, entonces estimularlos para convertirse en poblaciones casi puras de diferentes tipos de células intestinales maduras. El uso de estas células, los científicos podrían desarrollar y probar nuevos medicamentos para tratar enfermedades como la colitis ulcerosa.

El intestino delgado, al igual que la mayoría de los otros tejidos del cuerpo, tiene una pequeña tienda de células madre adultas inmaduras que pueden diferenciarse en tipos de células especializadas, más maduros. Hasta ahora, no ha habido una buena manera de hacer crecer grandes cantidades de estas células madre, ya que sólo permanecen inmaduros mientras está en contacto con un tipo de células de apoyo llamadas células de Paneth.

En un nuevo estudio que aparece en el 01 de diciembre edición en línea de Nature Methods, los investigadores encontraron una manera de reemplazar las células de Paneth con dos moléculas pequeñas que mantienen las células madre y promueven su proliferación. Las células madre cultivadas en un plato de laboratorio que contiene estas moléculas pueden permanecer inmaduro indefinidamente; añadiendo otras moléculas, incluyendo los inhibidores y activadores, los investigadores pueden controlar qué tipos de células que eventualmente se convierten.

"Esto abre la puerta para hacer todo tipo de cosas, que van desde la ingeniería algún día una nueva tripa para los pacientes con enfermedades intestinales a hacer la detección de drogas para la seguridad y la eficacia. Es realmente la primera vez que esto se ha hecho ", dice Robert Langer, del Instituto David H. Koch profesor, miembro del Instituto de Koch del MIT para Integrative Cancer Research, y uno de los autores principales del artículo.

Jeffrey Karp, profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard y del Hospital Brigham y de la Mujer, es también un autor principal del artículo. El autor principal del artículo es Xiaolei Yin, un post-doctorado en el Instituto de Koch y el Hospital Brigham y de Mujeres.

De una célula.

La capa interior de los intestinos tiene varias funciones críticas. Algunas células están especializadas para absorber los nutrientes de los alimentos digeridos, mientras que otros forman una barrera que segrega moco y evita que los virus y las bacterias entren en las células. Y otros alertan al sistema inmune cuando un patógeno extraño está presente.

Esta capa, conocida como el epitelio intestinal, se recubre con muchas pequeñas hendiduras conocidos como criptas. En la parte inferior de cada cripta es un pequeño grupo de células madre epiteliales, que constantemente reponer las células especializadas del epitelio intestinal, que sólo se vive durante unos cinco días. Estas células madre pueden convertirse en cualquier tipo de célula del epitelio intestinal, pero no tienen la pluripotencia de células madre embrionarias, que puede convertirse en cualquier tipo de célula en el cuerpo.

Si los científicos podrían obtener grandes cantidades de células madre epiteliales intestinales, que podrían ser utilizados para ayudar a tratar trastornos gastrointestinales que dañan la capa epitelial. Estudios recientes en animales han demostrado que las células madre intestinales entregados al intestino pueden adjuntar a las úlceras y ayudar a regenerar el tejido sano, que ofrece una nueva forma potencial para tratar la colitis ulcerosa.

El uso de esas células madre para producir grandes poblaciones de células especializadas también sería útil para el desarrollo de fármacos y pruebas, dicen los investigadores. Con grandes cantidades de células caliciformes, que ayudan a controlar la respuesta inmune a las proteínas que se encuentran en los alimentos, los científicos podrían estudiar las alergias alimentarias, con células neuroendocrinas, que liberan hormonas del hambre, podrían probar nuevos tratamientos para la obesidad.

"Si tuviéramos formas de realizar pantallas de alto rendimiento en un gran número de estos tipos de células muy específicas, potencialmente podríamos identificar nuevos objetivos y desarrollar completamente nuevos medicamentos para enfermedades que van desde la enfermedad inflamatoria del intestino a la diabetes", dice Karp.

El control de destino de la célula

En 2007, Hans Clevers, un profesor en el Instituto Hubrecht en los Países Bajos, identificó un marcador para las células madre del epitelio intestinal - una proteína llamada Lgr5. Clevers, quien es autor del nuevo documento de Nature Methods, también identificó los factores de crecimiento que permiten a estas células madre para reproducir en pequeñas cantidades en un plato de laboratorio y espontáneamente se diferencian en células maduras, formando pequeñas estructuras llamadas organoides que imitan la arquitectura natural de la revestimiento intestinal.

En el nuevo estudio, los investigadores querían averiguar cómo mantener las células madre proliferan pero les impide diferenciar, la creación de una población casi pura de células madre. Esto ha sido difícil de hacer porque las células madre comienzan a diferenciarse tan pronto como pierden el contacto con una célula de Paneth.

Células de Paneth controlan dos vías de señalización, conocido como Notch y Wnt, que coordinan la proliferación celular, en especial durante el desarrollo embrionario. Los investigadores identificaron dos moléculas pequeñas, el ácido valproico y CHIR-99021, que trabajar en conjunto para inducir a las células madre para proliferar y evitar que la diferenciación en células maduras.

Cuando los investigadores cultivaron células madre intestinales de ratón en un plato que contiene estas dos moléculas pequeñas, obtuvieron racimos grandes hechos de 70 a 90 por ciento de las células madre.

Una vez que los investigadores tuvieron poblaciones casi puras de células madre, mostraron que podían llevarlos a convertirse en tipos particulares de células intestinales mediante la adición de otros factores que influyen en las vías de Wnt y Notch. "Utilizamos diferentes combinaciones de inhibidores y activadores para conducir las células madre para diferenciarse en poblaciones específicas de células maduras", dice Yin.

Este enfoque también trabaja en las células del estómago y de colon de ratón, encontraron los investigadores. También demostraron que las moléculas pequeñas mejoraron la proliferación de las células madre intestinales humanas. Ahora están trabajando en la ingeniería de tejidos para el trasplante intestinal del paciente y el desarrollo de nuevas maneras de probar rápidamente los efectos de los fármacos sobre las células intestinales.

Otro uso potencial de estas células está estudiando la biología que subyace a la habilidad especial las células madre de autorrenovación y de convertirse en otros tipos de células, dice Ramesh Shivdasani, profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard y el Dana-Farber Cancer Institute.

"Hay un montón de cosas que no sabemos acerca de las células madre", dice Shivdasani, que no formó parte del equipo de investigación. "Sin acceso a grandes cantidades de estas células, es muy difícil de hacer cualquier experimento. Esto abre la puerta a una manera sistemática, incisiva y fiable de interrogar a la biología de células madre intestinales ".

La investigación fue financiada por los Institutos Nacionales de Salud, el Instituto Harvard de Traslacional Inmunología / Helmsley Confianza piloto Grant en la enfermedad de Crohn y la Organización Europea de Biología Molecular.

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Hemorragia en el tracto digestivo

 En esta página:

• ¿Cuáles son las señales de hemorragia en el tracto digestivo?
• ¿Qué causa la hemorragia en el tracto digestivo?
• ¿Cómo se diagnostica la hemorragia en el tracto digestivo?
• ¿Cuál es el tratamiento para la hemorragia en el tracto digestivo?
• Puntos para recordar
• Esperanza a través de la investigación

La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una enfermedad, no una enfermedad en sí. Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragia. La mayoría de las causas de hemorragia se asocian con afecciones que se pueden curar o controlar, tales como las úlceras y las hemorroides. Algunas causas de hemorragia pueden poner en riesgo la vida.
Es importante localizar el sitio y la causa de la hemorragia. Diferentes afecciones causan hemorragia en el tracto digestivo superior e inferior. El tracto digestivo superior comprende el esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado, también llamado duodeno. El tracto digestivo inferior comprende la parte inferior del intestino delgado; el intestino grueso, que incluye el colon y el recto; y el ano.

El tracto digestivo

¿Cuáles son las señales de hemorragia en el tracto digestivo?

Las señales de hemorragia en el tracto digestivo dependen de la zona y gravedad del sangrado.
Las señales de hemorragia en el tracto digestivo superior incluyen

• sangre de color rojo intenso en el vómito
• vómito con aspecto de pozos de café
• heces negras o alquitranadas (melenas)
• sangre oscura mezclada en las heces
• heces mezcladas o cubiertas con sangre de color rojo intenso

Las señales de hemorragia en el tracto digestivo inferior incluyen

• heces negraso alquitranadas (melenas)
• sangre oscura mezclada en las heces
• heces mezcladas o cubiertas con sangre de color rojo intenso

Un sangrado repentino y fuerte se denomina hemorragia aguda. Si hay hemorragia aguda, los síntomas pueden incluir

• debilidad
• mareo o desvanecimiento
• falta de aire
• cólicos abdominales
• diarrea
• palidez

Una persona con hemorragia aguda puede entrar en estado de choque, el cual se caracteriza por pulso acelerado, una baja depresión arterial y dificultad para producir orina.
Se conoce como hemorragia crónica al sangrado leve de larga duración, o al sangrado que comienza y se detiene. Si la hemorragia es crónica, la persona podría sentir fatiga, letargo y falta de aire con el paso del tiempo. La pérdida crónica de sangre también puede producir anemia, una afección en la cual disminuye la hemoglobina, una sustancia de la sangre rica en hierro.
Una hemorragia pequeña en el tracto digestivo puede pasar desapercibida. Este tipo de hemorragia se conoce como sangrado oculto. Hay pruebas simples que detectan sangre oculta en las heces.

¿Qué causa la hemorragia en el tracto digestivo?

Una cantidad de afecciones pueden causar hemorragia en el tracto digestivo. Las causas de hemorragia en el tracto digestivo superior incluyen lo siguiente:

• Úlceras pépticas. Las infecciones causadas por el Helicobacter pylori (H. pylori) y el uso a largo plazo de fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE (NSAIDs por sus siglas en inglés), tales como la aspirina y el ibuprofeno, son causas comunes de las úlceras pépticas.
• Várices esofágicas. Las venas agrandadas o várices, localizadas en la parte inferior del esófago, pueden estallar y causar hemorragia masiva. La cirrosis es la causa más común de las várices esofágicas.
• Desgarro de Mallory-Weiss. Estos desgarros en el revestimiento del esófago por lo general se producen al vomitar. El aumento de la presión en el abdomen al toser, una hernia hiatal o un parto también pueden causar desgarros.
• Gastritis. Los AINE y otros fármacos, las infecciones, la enfermedad de Crohn, las enfermedades y las heridas pueden causar gastritis—inflamación y úlceras en el revestimiento del estómago.
• Esofagitis. La causa más común de la esofagitis—inflamación y úlceras en el revestimiento del esófago—es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD por sus siglas en inglés). Cuando hay reflujo gastroesofágico, los músculos entre el esófago y el estómago no se cierran adecuadamente, dejando que los alimentos y los jugos gástricos fluyan de regreso al esófago.
• Tumores benignos y cáncer. Un tumor benigno es un crecimiento anormal de tejido que no es canceroso. Los tumores benignos y el cáncer del esófago, estómago y duodeno pueden causar hemorragias.

Las causas de hemorragia en el tracto digestivo inferior incluyen lo siguiente:

• Enfermedad diverticular. Esta enfermedad es causada por divertículos, bolsillos que se forman en la pared del colon.
• Colitis. Las causas de la colitis—una inflamación del colon—pueden ser infecciones, enfermedades tales como la enfermedad de Crohn, la falta de flujo sanguíneo al colon y la radiación.
• Hemorroides o fisuras. Las hemorroides son venas agrandadas en el ano o el recto que pueden causar rupturas y sangrado. Las fisuras, o úlceras, son cortadas o desgarros en la zona anal.
• Angiodisplasia. El envejecimiento causa angiodisplasia—anomalías en los vasos sanguíneos del intestino.
• Pólipos o cáncer. Los crecimientos benignos o los pólipos en el colon son comunes y pueden causar cáncer. El cáncer colorrectal es la tercera causa más común de cáncer en los Estados Unidos y por lo general produce sangrado oculto.

¿Cómo se diagnostica la hemorragia en el tracto digestivo?

El primer paso al diagnosticar la hemorragia en el tracto digestivo consiste en localizar el sitio del sangrado. El médico tomará nota del historial médico completo del paciente y realizará un examen físico. Síntomas tales como cambios en los hábitos de evacuación, heces negras o rojas y dolor o sensibilidad en el abdomen podrían indicarle al médico qué área del tracto digestivo está sangrando.
Es posible que el médico tenga que hacer una prueba para detectar sangre en las heces. Los suplementos con hierro, el subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) o ciertos alimentos como la remolacha pueden darle a las heces la misma apariencia que el sangrado del tracto digestivo. Las pruebas para detectar sangre en las heces también identifican sangre que no es visible para el paciente.
Una prueba de sangre puede ayudar a determinar la gravedad del sangrado y si el paciente es anémico.
El lavado nasogástrico es un procedimiento que se puede usar para determinar si la hemorragia proviene del tracto digestivo superior o inferior. Con el lavado nasogástrico, se introduce un tubo a través de la nariz y dentro del estómago. Se remueven los contenidos del estómago a través del tubo. Si el estómago contiene bilis y no presenta sangre, la hemorragia ha parado o probablemente se localice en el tracto digestivo inferior.

Endoscopia

La endoscopia es el método más común para descubrir la causa de la hemorragia en el tracto digestivo. Un endoscopio es un tubo flexible con una cámara pequeña en su extremo. El médico introduce el endoscopio a través de la boca del paciente para examinar el esófago, el estómago y el duodeno. Esta exploración se conoce como endoscopia esofagogastroduodenal (EGD). También se puede introducir el endoscopio por el recto para observar el colon. Este procedimiento se conoce como colonoscopia. El médico puede usar el endoscopio para hacer una biopsia, la cual requiere el extirpar una muestra pequeña de tejido para ser examinado bajo un microscopio.
La hemorragia que no se puede detectar con la endoscopia se llama sangrado oculto (no visible). El médico podría repetir la endoscopia o usar otros procedimientos para encontrar la causa del sangrado oculto.

Enteroscopia

La enteroscopia es una exploración del intestino delgado. Debido a que los endoscopios tradicionales no pueden llegar al intestino delgado, se usan endoscopios especiales para la enteroscopia.
Los procedimientos de enteroscopia incluyen

• Enteroscopia por pulsión. Se usa un endoscopio largo para examinar la porción superior del intestino delgado.
• Enteroscopia de doble globo. Se colocan unos globos sobre el endoscopio para ayudar al endoscopio a que se mueva a lo largo del intestino delgado.
• Cápsula endoscópica. El paciente traga una cápsula que contiene una cámara diminuta. Mientras la cámara pasa por el tracto digestivo, transmite imágenes a un monitor de video. Este procedimiento fue diseñado para examinar el intestino delgado pero también le permite al médico examinar el resto del tracto digestivo.

Otros procedimientos

Hay varias pruebas diferentes que pueden ayudar a localizar el sitio de la hemorragia:

• Radiografías con bario. El bario es un material de contraste que permite visualizar el tracto digestivo en una radiografía. Para ello, se bebe un líquido que contiene bario o se introduce el bario por el recto. Las radiografías con bario son menos precisas que la endoscopia y pueden interferir con otras pruebas de diagnóstico.
• Gammagrafía con radionúclidos. El médico inyecta pequeñas cantidades de material radioactivo en la vena del paciente. Una cámara especial, parecida a una máquina de rayos X, puede detectar esta radiación y crear imágenes del flujo sanguíneo en el tracto digestivo. La gammagrafía con radionúclidos es tan sensible que detecta un sangrado muy lento, pero no es tan precisa como otros procedimientos.
• Angiografía. Se inyecta un tinte en la vena de una persona para hacer que los vasos sanguíneos sean visibles en la radiografía o en la imágenes de tomografía computarizada (CT scans en inglés). El tinte sale de los vasos sanguíneos en la zona de sangrado. En algunos casos, el médico puede usar la angiografía para inyectar medicamentos u otros materiales en los vasos sanguíneos para tratar de detener la hemorragia.
• Laparotomía exploradora. Si otras pruebas no pueden localizar el sitio de la hemorragia, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para examinar el tracto digestivo.

¿Cuál es el tratamiento para la hemorragia en el tracto digestivo?

La endoscopia se puede utilizar para detener el sangrado en el tracto digestivo. Un médico puede introducir herramientas a través del endoscopio para

• inyectar productos químicos en el sitio de la hemorragia
• tratar el sitio de la hemorragia y el tejido circundante con una sonda de calor, corriente eléctrica o láser
• cerrar los vasos sanguíneos afectados con una banda elástica o una pinza

La endoscopia no siempre controla la hemorragia. La angiografía puede ser usada para inyectar medicamentos u otros materiales en los vasos sanguíneos para controlar algunos tipos de hemorragia. Si la endoscopia y la angiografía no funcionan, el paciente podría necesitar otros tratamientos o cirugía para detener la hemorragia.
Para prevenir hemorragias en un futuro, los médicos pueden tratar las afecciones que causan sangrado, tales como

• H. pylori y otras infecciones
• GERD
• úlceras
• hemorroides
• pólipos
• enfermedades inflamatorias intestinales

Puntos para recordar

• La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una enfermedad, no una enfermedad en sí.
• Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragias en el tracto digestivo.
• Es importante localizar el sitio y la causa de la hemorragia.
• La mayoría de las causas de hemorragia se pueden curar o controlar.
• La endoscopia es el instrumento más común para diagnosticar y tratar la hemorragia en el tracto digestivo.

Esperanza a través de la investigación

El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), que en español se llama Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales, respalda la investigación para mejorar los tratamientos para pacientes con enfermedades digestivas que causan hemorragia, incluido la enfermedad diverticular, la GERD y las enfermedades inflamatorias del intestino.
Los participantes en los estudios clínicos pueden participar más activamente en el cuidado de su salud, tener acceso a nuevos tratamientos de investigación antes de que sean ampliamente disponibles, y ayudar a otras personas al contribuir con la investigación médica. Para más información sobre estudios actuales, visite www.ClinicalTrials.gov.

Toda información mostrada en esta web es solamente para uso con carácter informativo y educativo, de ninguna manera pretendemos sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

Colonoscopia

 

En esta página:

• ¿Qué es la colonoscopia?
• ¿Qué son el colon y el recto?
• Cómo preparase para la colonoscopia
• ¿Cómo se realiza la colonoscopia?
• ¿A qué edad deben comenzar las colonoscopias rutinarias?
• Puntos para recordar
• Esperanza a través de la investigación

¿Qué es la colonoscopia?

La colonoscopia es un procedimiento que se utiliza para observar el interior del colon y el recto. La colonoscopia puede detectar tejido inflamado, úlceras y crecimientos anormales. El procedimiento se usa para detectar señales tempranas de cáncer colorectal y puede ayudar a los médicos en diagnosticar cambios inexplicados en los hábitos de evacuación, dolor abdominal, sangrado del ano y pérdida de peso.

¿Qué son el colon y el recto?

Las dos partes principales del intestino grueso son el colon y el recto. Aunque el colon es tan solo una parte del intestino grueso,y la mayoría del intestino grueso consiste del colon, estos dos términos usualmente se usan de manera intercambiada.

Los desechos digestivos entran por el colon desde el intestino delgado en forma semisólida. Mientras los desechos pasan hacia el ano,el colon extrae la humedad y forma las heces. El recto mide alrededor de 6 pulgadas de largo y conecta el colon con el ano. Las heces salen del cuerpo a través del ano. Los músculos y nervios en el recto y ano controlan el movimiento de las heces.

Cómo preparase para la colonoscopia

El médico generalmente proporciona instrucciones por escrito sobre cómo prepararse para una colonoscopia. A este proceso se lo conoce como preparación intestinal. Usualmente antes del procedimiento, todo sólido debe ser vaciado del tracto gastrointestinal con una dieta de líquidos claros de 1 a 3 días antes de la colonoscopia. Los pacientes no deben tomar bebidas que contengan colorante rojo o morado. Los líquidos permitidos incluyen

• consomés o caldos sin grasa o “fat free”
• jugos de fruta colados
• agua
• café regular
• té regular
• bebidas deportivas, como Gatorade
• gelatina

Las dos partes principales del intestino grueso
son el colon y el recto.

Es posible que se necesite un laxante o un enema la noche antes de la colonoscopia. Un laxante es un medicamento que afloja las heces y aumenta la evacuación intestinal. Los laxantes usualmente se toman en forma de pastilla o en un polvo que se disuelve en agua. Un enema se realiza al introducir agua o, a veces, una solución de jabón suave en el ano usando un frasco especial para el lavado.

Los pacientes deben informar al médico sobre toda condición médica y todo medicamento, vitamina o suplemento tomado regularmente, incluyendo

• aspirina
• medicamentos para la artritis
• anticoagulantes sanguíneos
• medicamentos para la diabetes
• vitaminas que contienen hierro

No se permite al paciente conducir las 24 horas luego de una colonoscopia para permitir que los efectos del sedante desaparezcan. Antes de la cita, los pacientes deben hacer planes para ser llevados a casa.

¿Cómo se realiza la colonoscopia?

Examen del intestino grueso

Durante la colonoscopia, los pacientes se acuestan sobre su costado izquierdo en una mesa de exploración. En la mayoría de los casos, un sedante leve y posiblemente, un medicamento para el dolor ayuda al paciente a mantenerse relajado. En algunos casos se requiere una sedación más profunda. El médico y el equipo de salud médico chequean los signos vitales y tratan que los pacientes se sientan tan cómodos como sea posible.

Durante la colonoscopia, los pacientes se
acuestan sobre su costado izquierdo en una
mesa de exploración.

El médico introduce un tubo largo, flexible e iluminado que se llama colonoscopio, o endoscopio, en el ano y lo guía lentamente a través del recto y adentro del colon. El endoscopio infla el intestino grueso con gas dióxido de carbono para que el médico tenga una mejor visualización. Una cámara pequeña colocada en el endoscopio envía imágenes de video desde el interior del intestino grueso a una pantalla de computadora, permitiendo que el médico examine cuidadosamente el revestimiento intestinal. El médico puede pedir al paciente que se mueva periódicamente para que el endoscopio se pueda ajustar y así tener una mejor visualización.

Una vez que el endoscopio haya alcanzado la abertura del intestino delgado, se retrae con lentitud y se vuelve a examinar cuidadosamente el revestimiento del intestino grueso. Es posible que se presenten hemorragias y punción del intestino grueso, no obstante estas complicaciones son inusuales en la colonoscopia.

Extracción de pólipos y biopsia

Un médico puede remover crecimientos, llamados pólipos, durante la colonoscopia y luego examinarlos en un laboratorio para detectar señales de cáncer. Los pólipos son comunes en adultos y usualmente son benignos. Sin embargo, la mayoría de cánceres colorectales comienzan como un pólipo, por lo cual la extirpación temprana de pólipos es una manera efectiva de prevenir el cáncer.

El médico también puede extraer muestras de tejidos de apariencia anormal durante una colonoscopia. Este procedimiento, llamado biopsia, permite que el médico pueda observar después el tejido con un microscopio para señales de enfermedad.

El médico remueve los pólipos y extrae tejido para biopsia usando diminutos instrumentos que se pasan por el endoscopio. Si ocurre sangrado, el médico usualmente puede detenerlo con una sonda eléctrica o con medicamentos especiales que se pasan por el endoscopio. La extracción de tejido y los tratamientos para detener el sangrado son usualmente indoloros.

Recuperación

La colonoscopia usualmente toma de 30 a 60 minutos. Puede ocurrir acalambramiento e hinchazón durante la primera hora después del procedimiento. El sedante toma tiempo para que su efecto desaparezca completamente. Es posible que los pacientes tengan que quedarse en el hospital de 1 a 2 horas después del procedimiento. Se espera la recuperación completa al siguiente día. Las instrucciones al momento del alta hospitalaria deben ser revisadas y seguidas cuidadosamente.

Los pacientes que desarrollan cualquiera de estos inusuales efectos secundarios deben comunicarse inmediatamente con su médico:

• dolor abdominal severo
• fiebre
• evacuaciones con heces sanguinolentas
• mareo
• debilidad

¿A qué edad deben comenzar las colonoscopias rutinarias?

Las colonoscopias rutinarias para detectar los síntomas tempranos de cáncer deben comenzar a los 50 años para la mayoría de personas, o antes si existe un antecedente familiar de cáncer colorectal, un historial personal de enfermedad intestinal inflamatoria o otros factores de riesgo. El médico puede recomendar a los pacientes la frecuencia con la que deben hacerse una colonoscopia.

Puntos para recordar

• La colonoscopia es un procedimiento que se utiliza para observar el interior del colon y el recto.


• Todo sólido debe ser vaciado del tracto gastrointestinal con una dieta de líquidos claros de 1 a 3 días antes de la colonoscopia.


• Durante la colonoscopia, un sedante y posiblemente un medicamento para el dolor, ayudan al paciente a mantenerse relajado.


• Un médico puede extraer pólipos y realizar una biopsia de tejidos de apariencia anormal durante una colonoscopia.


• No se permite al paciente conducir las 24 horas después de una colonoscopia para permitir que los efectos del sedante desaparezcan.

Esperanza a través de la investigación

El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), que en español se llama Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón, dirige y respalda la investigación básica y clínica sobre varios trastornos digestivos.

El NIDDK esta trabajando en mejorar la colonoscopia al desarrollar nuevos instrumentos, que incluyen instrumentos que mejoran la habilidad de detectar todo pólipo en el colon y ayudan a identificar a personas que corren un alto riesgo de cáncer colorectal. Dichos instrumentos ayudarán a capacitar a médicos a realizar colonoscopias, mejorar la seguridad y hacer el procedimiento más cómodo para pacientes.

Los participantes en los estudios clínicos pueden participar más activamente en el cuidado de su salud, tener acceso a nuevos tratamientos de investigación antes que sean ampliamente disponibles, y ayudar a otras personas al contribuir con la investigación médica. Para más información sobre estudios actuales, visite www.ClinicalTrials.gov.

Toda información mostrada en esta web es solamente para uso con carácter informativo y educativo, de ninguna manera pretendemos sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.