Noticia Internacional , Traducido En Google : Por: ELIZABETH MECHCATIE, Oncología.
Un estudio que las poblaciones bacterianas evaluadas presentes en el tejido intestinal de los pacientes
con enfermedad de Crohn y controles
proporciona evidencia que sugiere que puede ser "al menos dos
poblaciones distintas de biotipos dentro de espectro de la enfermedad de
Crohn y la existencia de un microbioma submucosa tanto en la salud y la
enfermedad," de acuerdo a los investigadores.
Un estudio que las poblaciones bacterianas evaluadas presentes en el tejido intestinal de los pacientes
"Nuestros resultados, si es corroborado por los estudios de población
más grandes y el desarrollo de metodologías aplicables a un entorno
clínico, podrían revolucionar el diagnóstico, manejo y tratamiento de la
enfermedad de Crohn", Rodrick J. Chiodini, Ph.D., y sus coautores
concluyeron en el estudio, que se publicó en agosto ( J. Clin Gastroenterol 2013;.. 47:612-20 ).
"Esto permitiría la identificación de las subpoblaciones y biotipos de
pacientes dentro del espectro de la enfermedad de Crohn y la aplicación
de tratamientos quimioterapéuticos específicos que van más allá de apoyo
en la naturaleza", agregaron.
El estudio comparó las muestras de tejido intestinal de los 14
pacientes con enfermedad de Crohn obtenidos durante la cirugía
intestinal con la de seis pacientes sometidos a una cirugía intestinal,
por razones que no incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal.
Para detectar la presencia de patógenos bacterianos, se evaluaron
tejido intestinal submucoso que se asocia directamente con la
inflamación intestinal y comparó los resultados a los del revestimiento
de la mucosa, usando métodos genéticos cuantitativos que detectaron 32 y
los genes de virulencia-transposón-asociados y para determinar total de
submucosa los recuentos bacterianos.
Se
determinó que había una comunidad bacteriana submucosa "normal"
(microbioma), tanto en la salud y la enfermedad que era diferente de las
bacterias presentes en las poblaciones de la mucosa y luminal, Dr.
Chiodini explicó en una entrevista.
También determinaron que los recuentos totales de bacterias en los
tejidos enfermos de Crohn eran centenares de veces mayor que las cuentas
que se encuentran en el tejido normal, agregó el Dr. Chiodini,
anteriormente del Departamento de Medicina Interna, Texas Tech
University Health Sciences Center, El Paso.
Además del aumento de los recuentos totales de bacterias submucosas, se
detectaron los genes de adherencia / virulencia-Proteobacteria
asociados en la submucosa de 43% de los pacientes con enfermedad de
Crohn, una estadística tasa significativamente más alta en comparación
con la de la mucosa de la misma paciente y controles.
Se detectaron transposones Actinobacteria-asociados en la submucosa de
50% de los pacientes con enfermedad de Crohn, también a una velocidad
significativamente más alta que la mucosa y los controles.
Se encontró que estos biotipos que ser mutuamente excluyentes: Invasion
/ genes adhesión no se encontraron en los pacientes en los que se
detectaron transposones Actinobacteria asociados y viceversa, dijo el
Dr. Chiodini en la entrevista.
"Ahora hay pruebas abrumadoras de que las bacterias entéricas juegan un
papel importante en la patogénesis de la enfermedad de Crohn, ya sea
como agentes causales o factores atenuantes," añadió.
"Como tal, una gran cantidad de esfuerzo se ha dedicado al examen de
las bacterias presentes en el lumen intestinal y asociado con el
revestimiento de la mucosa del intestino."
Este estudio es el primero en examinar las poblaciones de bacterias
dentro de la submucosa, donde la inflamación se produce en realidad,
anotó.
Mientras que sus resultados deben ser corroborados con las poblaciones
más grandes de pacientes, "los datos presentados en este documento
también proporciona la primera evidencia objetiva de que la enfermedad
de Crohn no puede tener una única etiología", continuó.
"La capacidad de las poblaciones de pacientes del subgrupo puede tener
un efecto profundo en el diagnóstico, el manejo y la cura definitiva de
la enfermedad. Si los médicos pueden tener una mejor comprensión de los
microbios que están directamente asociados con la inflamación
intestinal, se les dará una mayor comprensión de la ecología intestinal y
les permite gestionar mejor la inflamación, lo que mejora el pronóstico
de los pacientes ".
Dr.
Chiodini dijo que esta investigación se continúa en Cuidados de la
Salud de San Vicente y de la Universidad Estatal de Montana, Billings.
Ninguno de los autores tenía revelaciones.
El estudio fue apoyado en parte por el Centro Tecnológico de la
Universidad de Texas Health Sciences, la Fundación Lizanell y Colbert
Coldwell, el CAMC Educación para la Salud y el Instituto de
Investigación, y la Iniciativa de la Enfermedad de Crohn.
