Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn - Provocar la Esperanza y Desesperación

Janet Bruno 04 de junio 2014 | Fuente : www.newswire.net | Traducido en google .

Con la reciente aprobación de la FDA de la droga de Takeda Pharmaceutical, vedoluzimab, para el 

tratamiento de la colitis ulcerosa y la enfermedad de
Crohn, muchos médicos y pacientes están llenos de esperanza. Sin embargo, con un perfil de efectos secundarios significativos, igual número son extremadamente cauteloso.
 

Hace menos de dos semanas, la FDA aprobó el medicamento más nuevo para ayudar a los que sufren de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Hace apenas unos días, el general más conservadora Comisión Europea también aprobó el medicamento.
Como era de esperar, las acciones de con sede en Japón Takeda Pharmaceutical han aumentado considerablemente.
En medio de toda la esperanza y entusiasmo, sin embargo, es importante evaluar objetivamente esta evolución.
 
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn son dos condiciones médicas muy difíciles, como los que tienen alguna enfermedad inflamatoria intestinal pueden dar fe. Desde la simple molestia, al dolor, a la incomodidad extrema, a los ataques agudos que requieran hospitalización, incluso a un mayor riesgo de cáncer, estas condiciones requieren una atención seria.
 
Aunque más de 4 millones de personas están afectadas en todo el mundo, todavía existe una cura definitiva.
Los médicos tienen pocas soluciones para ofrecer a los pacientes. Normalmente, el tratamiento es suministrar altas dosis de medicamentos potentes para calmarse brotes agudos. Para muchos pacientes, sin medicación de mantenimiento es suficiente.

 Ciertamente, la discreción en la dieta puede ser muy poderosa para ayudar a controlar la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones agudas. Esto requiere disciplina extrema, que muchas personas no pueden hacer de manera realista, a menudo debido a las circunstancias no totalmente bajo su control.
Si bien algunas personas con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn pueden recibir beneficios de la ingesta dietética cuidadosa, otros tienen una condición más severa que una forma de asistencia adicional es necesaria. Como se ha señalado, los medicamentos actuales en el mercado (antes de este lanzamiento reciente), han dejado a muchas personas decepcionadas.
 
Por lo tanto, es comprensible que la esperanza y el entusiasmo significativo rodea esta nueva entrega de medicamentos al público.
Sin embargo, es importante revisar la información disponible sobre el programa de ensayos clínicos que se realizó como parte del proceso de aprobación de la FDA.
 
De acuerdo a los datos, fácilmente disponibles en el sitio web de Takeda Pharmaceutical, el 52% de los pacientes en el estudio que utilizan la droga informó reacciones adversas. También se observó que sólo el 37% de los pacientes del estudio que recibieron placebo reportó ninguna reacción adversa. Esto es bastante notable, y digno de una a explorar más a fondo.
 
Al igual que muchos medicamentos tienen la obligación de informar, las "reacciones adversas" contienen una larga lista de efectos secundarios potenciales (incluyendo rinofaringitis, cefalea, artralgia, náuseas, pirexia, infección del tracto respiratorio superior, fatiga, tos, bronquitis, gripe, dolor de espalda, erupción cutánea, prurito, la sinusitis, el dolor orofaríngeo, y dolor en las extremidades).
 
Esto, por sí mismo, no es algo para que necesariamente alguien ejecute. Sin embargo, el hecho de que estos síntomas se produjeron con tanta frecuencia (más que en el placebo) es lo que es bastante preocupante para muchos.
 
Muchas personas prefieren evitar el tratamiento farmacológico para su colitis, si es posible.
Buscando algo natural cura para la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, o incluso la terapia útil en lugar de una cura, los científicos y los médicos han estudiado agresivamente innovadores en beneficio de las enzimas digestivas y probióticos. Si bien muchos estudios clínicos ya están en marcha, ya existe evidencia significativa de que las enzimas digestivas de grado médico, junto con los probióticos de alta calidad, pueden ayudar de manera significativa.
 
Una empresa dedicada a esta búsqueda, puramente científico, ha tenido un éxito significativo con su producto estrella "3-en-1 Digestive Formula". Formulado exclusivamente para los médicos, los pacientes de todo el país con la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn han mostrado una mejoría notable.
 
Puramente Portavoz Científico, Donald B. Opp, acciones, "La demanda de la colitis en el cuerpo es extrema. Es por eso que un suplemento cuidadosamente diseñado potente es tan crítica. Nuestro producto ofrece tres componentes igualmente importantes: 1) un componente integral de la enzima digestiva, 2) un complejo enzimático patentado que se enfoca en el gluten y la lactosa (que son delincuentes clave en la colitis, a menudo), y 3) los probióticos de alta calidad. Creemos que estos tres componentes en un sólo la cantidad adecuada, son responsables de los éxitos notables de nuestros médicos han estado experimentando ".
Una vez disponible sólo para los médicos, puramente "3-en-1 Formula Digestive" de Scientific fue lanzado recientemente al público en general. Actualmente está disponible en Amazon.
 
A medida que el panorama médico sigue evolucionando, más se sabrá tanto sobre la industria farmacéutica y nutracéutica opciones para efectivamente tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Hasta entonces, cada persona individual y el médico tiene que, a ser posible en equipo, tomar decisiones difíciles con respecto a la cual las opciones de tratamiento a utilizar.

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Enfermedad de Crohn Depresión puede exacerbar

Traducido en Google | Fuente : www.empr.com 

Sentimientos y pensamientos depresivos están relacionados con el aumento de las exacerbaciones en

pacientes con enfermedad de Crohn , según un estudio presentado en la Semana de Enfermedades Digestivas en Chicago, IL.
 
Los datos de Enfermos de Crohn y Colitis Foundation (CCFA) Partners, un espárrago a través de Internet de los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales (EII), se utilizó. Aproximadamente 3.150 pacientes adultos completaron encuestas con información sobre su enfermedad, tratamiento, y su impacto en sus vidas. Los pacientes fueron seguidos durante 1 año para descubrir posibles conexiones entre sentimientos y pensamientos depresivos y actividad de la enfermedad elevada.
 
RELACIONADO: Enfermedad de Crohn: ¿Aumenta el riesgo de cáncer?
 
En concreto, en los pacientes con una puntuación más alta para los pensamientos depresivos y sentimientos, la proporción de pacientes con puntuaciones de actividad de la enfermedad superior era 50% mayor que aquellos con menor depresión .

  En los pacientes con bajos puntajes de depresión del riesgo, la proporción que tiene una actividad elevada era aproximadamente un 25% más altos que los que no tienen pensamientos o sentimientos depresivos. Con los ajustes por otros factores de riesgo potenciales, el vínculo entre la depresión y la actividad de la enfermedad de Crohn se mantuvo significativa.
 
Los resultados de este estudio proporcionan la evidencia de que los pensamientos y sentimientos relacionados con la depresión se asocian con la probabilidad de actividad de la enfermedad de Crohn elevado un año más tarde. A principios de los estudios a gran escala también han sugerido que la depresión puede afectar el curso y la gravedad de la enfermedad de Crohn.
Para obtener más información, llame al (301) 272-0022 o visite DDW.org .

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La pérdida inexplicable de peso puede ser por mala absorción digestiva

By :  http://newsnetwork.mayoclinic.org/.| Fuente : www.elnuevodia.com

 Esta se refiere a la incapacidad del cuerpo de digerir adecuadamente los alimentos y de absorber uno o más nutrientes.

Perder peso sin hacer dieta ni cambios en la rutina de ejercicios puede ser resultado de mala absorción digestiva, o incapacidad del cuerpo de digerir adecuadamente los alimentos y absorber uno o más nutrientes. Mayo Clinic Health Letter describe lo que ocurre con esta afección y cómo se trata.

La mala absorción puede derivar de la alteración de cualquier paso de la digestión. Los síntomas incluyen pérdida de peso, diarrea crónica o heces sueltas, heces más voluminosas de lo normal y distensión abdominal con gases. Es también común la presencia de exceso de grasa en las heces, lo que a veces las vuelve pálidas, voluminosas, grasosas y de muy mal olor. Otros síntomas podrían ser específicos a la deficiencia de ciertas vitaminas. En las personas mayores, los signos y síntomas pueden ser sutiles y difíciles de reconocer. 

Las causas de la mala absorción recaen dentro de dos categorías que, en ocasiones, se traslapan: dificultad con la digestión y dificultad con la absorción. La dificultad con la digestión puede deberse, entre otros, a una enfermedad o daño del páncreas o hígado, una sobrepoblación de algunas bacterias en el intestino delgado, o una deficiencia en la producción de enzimas que descomponen la lactosa de los lácteos. Las dificultades con la absorción generalmente se presentan cuando el intestino delgado se lesiona o daña debido a afecciones, tales como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn. Las infecciones, ciertos fármacos y el excesivo consumo de alcohol también pueden dañar al intestino delgado.

El tratamiento depende de la causa subyacente. Algunas causas, como los trastornos del páncreas o la sobrepoblación bacteriana en el intestino delgado, pueden tratarse de manera directa. La enfermedad celíaca y la intolerancia a la lactosa pueden tratarse con cambios en la alimentación. Cuando los problemas subyacentes no son corregibles, tomar vitaminas y minerales por vía oral puede ofrecer el respaldo suficiente para compensar las deficiencias. 

Mayo Clinic Health Letter es un boletín de noticias mensual de ocho páginas que contiene información confiable, precisa y práctica sobre lo último en salud y medicina.

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Conmovedor relato de maestra que sobrevivió a la enfermedad de Cronh en Honduras

Fuente:  http://www.latribuna.hn

 Víctima de Crohn, una rara enfermedad que ataca los intestinos y de la que casi nadie sobrevive, al

menos en Honduras, donde la enfermedad es muy poco conocida por la comunidad médica, Karina Montalván ha vuelto a la vida de manera milagrosa.

Casada y con tres hijos- Yhoshua de 14 años, Amy de 11 y Rebecca de 5 años- esta valiente mujer se despidió en enero pasado de sus seres queridos para someterse a una cirugía en los Estados Unidos pensando que no volvería a verlos.

Al marcharse, Karina iba muerta en vida. Llevaba una bolsa impermeable pegada a su abdomen en la que depositaba los desechos del cuerpo, luego que la enfermedad  le había afectado el intestino y tuvieron que sacárselo por el abdomen para que evacuara.
Los médicos que la operaron en primera instancia en el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) lograron salvarle la vida al practicarle una colostomía pero dudaban que  resistiera  una segunda cirugía para reconectarle su órgano digestivo.

En Honduras es imposible practicar este tipo de cirugía y en los Estados Unidos normalmente tiene un costo de por lo menos 200 mil dólares. De Ahí que los pacientes que padecen esta enfermedad terminan muriendo con el tiempo, según los expertos.

Contra todos los pronósticos y en medio de oraciones de sus seres queridos y la iglesia donde se congrega, la cirugía fue practicada con gran éxito en el hospital De Paul SSM en San Luis, Misuri, gracias a las gestiones del doctor Mcdonough, quien logró que el hospital no cobrara los honorarios.
El caso de la hondureña conmovió a la comunidad entera al punto que la cadena local Fox2 News difundió su historia. “Esta fue una operación difícil y retadora, y una operación que se hace meticulosamente, para evitar complicaciones futuras. Hecho todo eso entonces se tuvo que reconectar el intestino delgado con el grueso”, le dijo al noticiero estelar el cirujano colonrectal  Morin Hanson, quien  operó a Karina el pasado 9 de enero.

“La cirugía fu exitosa y ahora Karina se está recuperando y en remisión. En unas pocas semanas ella regresará a Honduras  a su trabajo como directora de una escuela, de regreso con su familia y a vivir su nueva vida”, subrayó el noticiero. Y no se equivocó.

LA TRIBUNA visitó a Karina en la pequeña escuela bilingüe de su iglesia   que  rectora. Se le mira  feliz, rodeada de los pequeños, ejerciendo ese innatismo por el magisterio, como en sus mejores momentos de normalista. Poco a poco intenta olvidar la pesadilla que le cambió la vida para siempre.

Dos meses después de la operación, Montalván rompe el silencio para compartir el sufrimiento que pasó pensando que puede servir de esperanza a los hondureños que padecen de la enfermedad de Crohn e incidir en la comunidad en general para que le ponga mayor atención a estos casos.

“Soy una mujer que he aprendido a creer  y esperar en Dios y por eso quiero compartir mi historia para poder impactar la vida de otras personas que en estos momentos creen que no hay esperanza”, señala  esta maestra de primaria de 39 años, originaria de Nacaome, Valle.

Finas lágrimas ruedan por su mejilla cuando recuerda que todo comenzó en diciembre del 2010 en Guatemala donde se encontraba visitando la familia de su esposo Luis Fajardo. Después de una cena navideña  sintió dolores estomacales, diarrea y vómitos, que se convirtieron en seis meses de hospitalización sin que los médicos pudiesen tener clara su enfermedad.

Los doctores en su inicio dieron diferentes diagnósticos: apendicitis, pancreatitis, lupus y cáncer. Hasta le practicaron una paraloscopia. Mientras el tiempo pasaba  ella empeoraba: perdió el pelo, terminó  en una silla de ruedas, no podía comer y hasta había perdido la dirección de mis manos.
“Mis hijos me enviaban cartas todos los días diciéndome cuánto me amaban y me extrañaban. Mi hermano Rudy y mi cuñada Lety entonces se hicieron cargo de mis tres hijos por un buen tiempo mientras yo estaba en el hospital”, recuerda.

Cuando ya perdía las esperanzas, el doctor Juan Carlos Zapata, gastroenterólogo de planta del IHSS de la Granja,  se interesó en el caso de Karina y después de dos días de analizar su expediente y su salud física descubrió que padecía de enfermedad de Crohn, una enfermedad muy poco conocida en Honduras y con poco o nada de experiencia para tratarla en ese entonces.

El médico sugirió una cirugía de inmediato pero ninguno de sus colegas quería correr el riesgo hasta que el doctor César Henríquez aceptó el reto. La operación fue un éxito y Karina abandonó el hospital con una bolsa atada a al estómago la cual bregó por dos años y medio.

Durante ese largo proceso de la recuperación en medio de fístulas e infecciones se acostumbró a un nuevo estilo de vida: cambio de ropa, cuidados, comida, forma de dormir, comer y hasta de poder manejar la vergüenza cuando en medio de reuniones o en lugares públicos salían olores fétidos de la bolsa de colostomía.

 Hubo días que Karina le dijo a Dios :“ Señor ya no más, creo que soporté ya suficiente pero entiendo que la hora de llevarme llegó, cuida por favor de mis hijos, dales paz y consuelo a mi esposo y mi familia, diles que ya no oren más, que ya me dejen ir”.

Salió del Seguro Social  el 13 de julio del 2011 con la esperanza de una reconexion de su aparato digestivo. Retomó su trabajo, se inscribió en la universidad y asumió su rol de madre de familia, al tiempo que sufría cada vez que se cambia la bolsa.
En enero del 2013 visitó a sus doctores para saber cuándo sería la fecha de esa esperada reconexión y se encontró con la noticia que esta no pasaría ya que tenía más probabilidades de vida permaneciendo con la colostomía que sin ella.

Esa noticia la devastó pero fue entonces cuando apareció el milagro: Por esos días llegó a su iglesia un grupo de misioneros de San Luis Misouri, la ciudad donde su esposo y ella se conocieron cuando estudiaba becados del programa CASS del gobierno de los Estados Unidos,  20 años atrás.
Como su esposo era el traductor del grupo, una de las enfermeras elevó el caso al doctor  Mcdonough, quien hizo los arreglos con el hospital para que la maestra viajara a operarse sin ningún costo. El 9 de Enero del 2014 fue sometida a la operación de reconexión con resultados exitosos.

“Doy gracias a Dios por todo lo que ha hecho por mí, por mi familia y amigos que nunca dejaron de creer que Dios haría un milagro en mi vida. Dios realmente cambió mi vida, mi matrimonio e impactó la vida de mis tres hijos; ellos ahora saben que el Dios en el que hemos creído es un Dios de milagros y que cumple sus promesas”, subrayó (Eris Gallegos)

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La Guardia Civil investiga a Aspen por el desabastecimiento de medicamentos . Aspen : Fabrica la Mercaptopurina y el Melfalan

Fuente :  www.elconfidencialdigital.com

Aspen : Fabrica la Mercaptopurina y el Melfalan

 

El laboratorio, que ha exigido a Sanidad una subida en el precio de estos fármacos del 4.000% para

continuar su venta en España, habría incurrido en un delito contra la salud pública

La compañía Aspen Pharmacare comunicó a mediados del año pasado problemas en el suministro de tres fármacos insustituibles para el tratamiento del cáncer de ovario y la leucemia. Muchos padres tuvieron problemas para encontrar en sus farmacias habituales el producto, lo que les llevó a denunciarlo a la Guardia Civil. La operación continúa su curso.

 Más de cinco meses llevan agentes de la Guardia Civil investigando las causas del desabastecimiento del mercado español de varios fármacos contra el cáncer de ovario y la leucemia que comercializa en nuestro país el laboratorio sudafricano Aspen Pharmacare. De acuerdo con las fuentes consultadas por El Confidencial Digital, la operación sigue abierta.

La investigación se intensificó en septiembre pasado y empezó por la denuncia presentada por unos padres de un enfermo de cáncer que durante meses tuvo problemas para conseguir la Mercaptopurina Aspen de 50 miligramos, un medicamento utilizado contra la leucemia linfoide aguda del que en España dependen casi 75.000 personas.

Tal y como publicó ECD, el laboratorio comunicó a principios de 2013 que no podía suministrar este y otros dos medicamentos contra el cáncer, el Melfalan de 2 miligramos y el Leukeran de 2 miligramos. Meses después, en abril, la Agencia Española del Medicamento envió una nota a las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas anunciando que los problemas estaban resueltos.

Sin embargo, los problemas continuaron en abril y en mayo y en semanas posteriores. Numerosos padres se pusieron en contacto con asociaciones como la de enfermos de Chron y Colitis ulcerosa de España (Accu) o la de Padres de Niños con Cáncer (Asion) y denunciaron que el desabastecimiento continuaba.

Declaraciones
“En mi caso los problemas siguieron incluso hasta finales de mayo. La situación fue angustiosa. Mi hija necesitaba ese medicamento y no había manera de encontrarlo”, asegura a ECD una madre que prefiere mantener el anonimato.

 “Me llamó la Guardia Civil a mediados de septiembre y me tomaron declaración sobre los problemas que tuve para conseguir el fármaco. Quién sea el responsable no lo sé. La Agencia Española del Medicamento no me arregló nada. Sólo me dio un teléfono del distribuidor para que llamara y me dijera dónde podía conseguir el medicamento. Pero la distribuidora, Deco Farma, tampoco fue capaz de solucionarme nada”, añade esta afectada.

La Asociación de Padres de Niños con Cáncer también declaró ante la Guardia Civil. “Fue en septiembre. Recibimos muchas llamadas de padres que tenían problemas para encontrar el fármaco. Un padre decidió denunciarlo y la Guardia Civil vino a tomarnos declaración”, explican desde esta asociación. De acuerdo con las fuentes consultadas, la Guardia Civil está ultimando la investigación por un posible delito contra la salud pública.

Los problemas de desabastecimiento podrían volver ya que el laboratorio sudafricano, como ya publicó este confidencial, ha pedido a Sanidad un aumento del 4.000% en el precio de cinco fármacos contra el cáncer que vende en España para continuar con su comercialización. El ministerio de Ana Mato es quien fija el precio de los medicamentos en función de su demanda y de su coste de fabricación.

En el caso de la Mercaptopurina Aspen de 50 miligramos, el precio actual que ha marcado Sanidad es de 4,08 euros por envase, mientras que la petición del laboratorio sudafricano es pasar a 52 euros por envase. Sanidad, de momento, se ha negado a esta exigencia, aunque las negociaciones continúan. Aspen no ha contestado a las llamadas de este confidencial.

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Unos 200 artistas de 40 países participan en una exposición sobre enfermedades inflamatorias crónicas discapacitantes

EUROPA PRESS 

Más de 200 artistas de 40 países participan en una exposición de arte denominada 'Perspectives' sobre

enfermedades inflamatorias autoinmunes, una iniciativa impulsada por AbbVie con el objetivo de acercar el conocimiento de las enfermedades autoinmunes a la sociedad a través del arte.   

Estas obras se han expuesto por primera vez en el 9º Congreso de la Organización Europea de Crohn y de Colitis Ulcerosa (ECCO) que ha tenido lugar en Copenhague (Dinamarca) en febrero y está previsto que viaje por todo el mundo visitando distintas galerías de arte y congresos médicos.

"El Arte es un instrumento de educación bien conocido. Las expresiones artísticas creadas a través de Perspectives nos hacen revivir nítidamente las historias, los sueños y los problemas de los pacientes que conviven con la enfermedad inflamatoria. Esperamos que el público conozca la galería y aprenda algo acerca de este tipo de enfermedades discapacitantes", ha comentado el director de la 'Cátedra Arte y Enfermedades' de la Facultad de Bellas Artes de la Universitat Politècnica de Valencia, José Miralles.

En concreto, cada obra es el resultado del trabajo estrecho entre paciente y artista para ofrecer una visión "nueva y diferente" sobre algunas de las consecuencias "desconocidas, ignoradas y a menudo infravaloradas" que suelen tener estas enfermedades.

Asimismo, y además de artistas profesionales e independientes, en 'Perspectives' han participado estudiantes de arte procedentes de más de 15 universidades de España, Francia, Canadá e Italia en virtud de la colaboración con la Universitat Politècnica de València.

Entre las obras se encuentran esculturas, fotografías, pinturas e instalaciones artísticas. "Las historias y obras exhibidas pueden contribuir a concienciar sobre las enfermedades autoinmunes y su impacto en los pacientes desde un punto de vista muy personal y emocional", ha declarado el director de Medical Affairs de Inmunología de AbbVie, Isidro Villanueva.

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Los pacientes con colitis ulcerosa que se someten a una colectomía "duplican" su estancia en el hospital

 Los pacientes con colitis ulcerosa que se someten a una colectomía "duplican" su estancia en el

hospital, pasando de una media de 8 días a una media de 14 días, según ha mostrado el estudio 'Epicure', realizado por un equipo de gastroenterólogos con la colaboración de AbbVie, tras analizar los registros hospitalarios de pacientes con colitis ulcerosa en 58 servicios de gastroenterología de hospitales españoles durante el año 2011.

Asimismo, la investigación ha mostrado que en dicho año unas 42.000 personas fueron atendidas por colitis ulcerosa en las unidades de Gastroenterología de los hospitales españoles, de las cuales el 5 por ciento necesitó hospitalización debido a la gravedad de sus síntomas.

Asimismo, 1.006 pacientes con colitis ulcerosa fueron hospitalizados y 259 pacientes se sometieron a una colectomía. A pesar de ser pocos los pacientes que han sido sometidos a esta intervención quirúrgica durante 2011, es el segmento que, a juicio de los expertos, "más carga" produce en las unidades de Gastroenterología destinadas a tratar esta enfermedad.

En este sentido, el estudio ha revelado que el periodo medio de hospitalización de los pacientes sometidos a cirugía es menor en aquellos hospitales en los que la unidad se complementa con una especializada quirúrgica.

"La colitis ulcerosa es una enfermedad que interfiere mucho en la vida social y laboral de los pacientes. Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes, disminuir las hospitalizaciones e intentar evitar la colectomía, que es una operación drástica con un alto impacto emocional. Hoy tenemos tratamientos sumamente eficaces que permiten evitarla en la mayoría de los casos. Confío en que cada vez serán menos los pacientes con colitis ulcerosa ostomizados", ha zanjado el doctor del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y uno de los autores del estudio, Ignacio Marín Jiménez.

(EuropaPress)

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Gusanos de I+D+i

JORGE GARCÍA BADÍA | MURCIA. | La razón .es

El Imida inaugura un centro dedicado a la investigación de las aplicaciones de la seda en

biotecnología y biomedicina. Es la única instalación de estas características en Europa porque puede criar estos insectos todo el año y tratar después químicamente los capullos

El gusano de seda podría estar 'tejiendo' el futuro de la investigación celular de la Región en las instalaciones del Instituto Murciano de Investigación y Desarrollo Agrario y Alimentario (Imida). Desde el pasado noviembre, el Imida cuenta con un centro de I+D en bioproductos del gusano de seda para biotecnología y biomedicina, que actualmente está colaborando en ocho campos de estudio con la Unidad de Producción Celular ('Sala Blanca') del hospital Virgen de La Arrixaca.  

Este laboratorio, inaugurado ayer oficialmente por el presidente Ramón Luis Valcárcel, supone un salto cualitativo para las líneas de investigación que inició el Imida en esta materia en 2007. «Es una instalación única en toda Europa porque integra la cría del gusano, la bioproducción y su manipulación con células», destacó ayer el jefe de equipo de biotecnología, José Luis Cenis. Detrás de los 1.600 metros cuadrados y de las tres plantas de este innovador edificio hay una inversión de 2.100.000 euros, de los cuales 1.680.000 euros son de Fondos Feder (80%) y 420.000 euros del Imida (20%).

 

Esta inversión ha dotado a los investigadores de unas instalaciones que acaban con la estacionalidad de la cría del gusano, propia de la primavera, y a lo largo de todo el año podrán 'producir' estos invertebrados en el sótano. Allí han habilitado cámaras climatizadas para incubar huevos y suministrar una dieta artificial a este insecto. Incluso contarán con una cámara fría para el almacenamiento de hojas de morera y hay una finca de 11 hectáreas con más de cien árboles.

«Estamos utilizando algunas razas específicas, como el gusano 'bagdad'», detalló Cenis. En la 'Planta de Biotecnología, Biología Celular y Expresión de Proteínas', todos los esfuerzos se centran en los biomateriales que se obtienen de la seda. «El capullo se procesa químicamente para obtener la seda líquida, conocida como fibroína, y con la que fabricamos una nueva generación de biomateriales».

Por ejemplo, la esponja porosa '3D' sobre la que se deposita sal común, para crear poros, y posteriormente se introducen células de médula ósea que van creando su propia estructura. «Esta técnica ya se ha aplicado con éxito en la reconstrucción de la mandíbula de una oveja, que tenía un agujero de unos dos centímetros, y el hueso se soldó. La seda es un material extraordinario para las células madre, no genera rechazo en el tejido y con el tiempo desaparece».

Aunque las aplicaciones con humanos todavía están lejos, también se han conseguido avances en la producción de nanopartículas a partir de la fibroína. «Se han aplicado a ratas con colitis ulcerosa; las nanopartículas van cargadas de antiinflamatorios y el efecto es similar al corticoide, pero sin contraindicaciones».

La posibles aplicaciones de estos biomateriales para el cultivo de tejidos humanos, extrapolables a la medicina regenerativa, ya han despertado el interés de empresas europeas y japonesas interesadas en comercializarlos. Es el caso de los 'films' que se fabrican a partir de seda líquida, «para hacer córneas artificiales». También se está estudiando la reconstrucción de ligamentos.

 

Fármacos naturales

Todo ello sin dejar de lado las aplicaciones que el gusano de seda puede tener en cosmética -por su efecto antioxidante-, en parafarmacia y alimentación. Además de las colaboraciones con la Universidad de Murcia y los bioensayos con la 'Sala Blanca' del hospital Virgen de La Arrixaca, dedicada a la investigación con células madre, entre los que destacan los encaminados a la regeneración de la piel, del tejido óseo y los cerramientos de úlceras.

Otra de las estancias de este Centro I+D del Imida se centra en obtener cultivos invitro y extractos de bituminaria bituminosa, para rentabilizar sus propiedades terapéuticas: antimutagénica, antimicrobiana y anticancerígena. El fin último es obtener fármacos naturales a menor coste que los sintéticos, y el abaratamiento de los tratamientos hospitalarios. No es de extrañar que ayer, durante la inauguración de este edificio, el presidente regional, Ramón Luis Valcárcel, reconociese que la inversión realizada de 2,1 millones «no tiene nada que ver con la trascendencia que esto tiene».

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Franklin Gutiérrez se perderá todo 2014

IGNACIO SERRANO | El Nacional |

El antiguo ganador del Guante de Oro sufre una compleja enfermedad autoinmune, que afecta sus

articulaciones

 El jardinero Franklin Gutiérrez no jugará en 2014 debido a problemas de salud, informó el Seattle Times, y su futuro en el beisbol activo parece en duda, debido a la recurrencia de las molestias físicas.

El antiguo ganador del Guante de Oro fue puesto en la lista restringida de los Marineros, luego de que se le descubriera un nuevo mal, espondilitis anquilosante, y al aparecer una recurrencia de sus problemas gastrointestinales.

El Guti renunció a su salario esta temporada, luego de firmar contrato de un año con Seattle.

La enfermedad diagnosticada a Gutiérrez es una enfermedad autoinmune reumática crónica, con dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones, de acuerdo con Wikipedia.

Las espondiloatropatías incluye a la artritis reactiva, la artritis psoriásica, y la inflamación intestinal, incluida la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

Afecta principalmente a la columna vertebral, a los ligamentos, inflamación denominada entesitis de la musculatura esquelética, en especial en la zonas cervical, lumbar, y la articulación sacroilíaca, pero puede afectar también otras articulaciones del cuerpo como la cadera, rodillas, hombros y el talón de Aquiles.

El venezolano ha tenido diversas complicaciones en los últimos años, luego de convertirse en uno de los principales jardineros de la Liga Americana.

El recién contratado relevista Fernando Rodney tomará el lugar de Gutiérrez en el roster de 40 de los Marineros.

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Más de la mitad de los pacientes con enfermedad de Crohn prefieren un tratamiento biológico de administración domiciliaria

Es la principal conclusión del estudio IMPLICA (Treatment preferences of patients with Crohn’s disease) en el que se han reclutado más de 200 pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave en 19 centros de diversos puntos de España.

 Más de la mitad de lospacientes con enfermedad de Crohn manifiestan su preferencia por un tratamiento biológico subcutáneo de administración domiciliaria.
Estos datos se desprenden del estudio IMPLICA (Treatment preferences of patients with Crohn’sdisease), sobre las preferencias relativas a tratamientos biológicos de los pacientes con enfermedad de Crohn moderada a grave. En este estudio han participado más de 200 pacientes que han sido reclutados por 19 centros españoles. Se daban a elegir  7 posibles escenarios de administración en combinación con 3 atributos relacionados con los diferentes tratamientos biológicos (vía de administración, lugar de administración y personal que administra el tratamiento).
Los escenarios con una administración domiciliaria son los escenarios de tratamiento preferidos para estos pacientes (57,3% y53,7%).El lugar de administración del tratamiento es el factor con la mayor influencia a la hora de elegir un tratamiento con una importancia de 50.7%, más que la vía de administración y personal que administra el tratamiento. Los tratamientos biológicos de administración hospitalaria aparecen en el último lugar de preferencia (19,9%).
Estos resultados se presentaron en el marco del 9º Congreso  de la ECCO(Organización Europea de Crohn y Colitis Ulcerosa), que ha reunido a un gran número de especialistas en enfermedad inflamatoria intestinal de todo el mundo, y que este año ha tenido lugar del 20 al 22 de febrero en Copenhague (Dinamarca).

Según explica la Dra. Natalia Borruel,del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) y una de las autoras de este estudio: “Es importante conocer las preferencias de los pacientes con respecto al tratamiento. Involucrar al paciente en la toma de decisiones sobre el tratamiento y hacer que juegue un papel activo en el manejo de su enfermedad, favorece el cumplimiento terapéutico y, por lo tanto, mejora la eficacia de los planes terapéuticos y el control estricto de la enfermedad.”

Sobre el estudio IMPLICAEl IMPLICA es un estudio transversal, observacional y multicéntrico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad de Crohn de moderada a grave que fueran potenciales candidatos a recibir tratamiento biológico. Para conocer las preferencias de los pacientes sobre el tratamiento se utilizó un cuestionario ad hocen el que se recogían 7 posibles escenarios de administración en combinación con 3 atributos relacionados con los diferentes tratamientos biológicos (vía de administración, lugar de administración y personal que administra el tratamiento). La puntuación oscilaba de 0 (nunca lo elegiría) a 4 (siempre lo elegiría). El estudio ha sido impulsadopor AbbVie.

La enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn (EC) es una patología crónica, inmunológica, discapacitante que conlleva la inflamación del tracto gastrointestinal y que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca al ano, provocando, en ocasiones, graves alteraciones a las personas que la padecen.
Durante el desarrollo de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones, tanto intestinales (oclusión intestinal, deficiencias nutricionales, etc.), como extraintestinales (dermatológicas, reumatológicas, oculares y hepatobiliares). Los síntomas de la enfermedad son impredecibles, con periodos de remisión y recaídas y, en muchos casos, llegan a requerir hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas. La cronicidad de la enfermedad, los controles periódicos, un tratamiento farmacológico continuado y la posible necesidad de intervenciones quirúrgicas tienen una gran repercusión en la vida familiar, laboral, social, etc. del paciente y condicionan considerablemente su percepción de salud y su calidad de vida.
Actualmente no existe ningún tratamiento curativo de la enfermedad de Crohn. Los tratamientos disponibles están dirigidos a  eliminar o atenuar los síntomas,  a restablecer la calidad de vida y a evitar las  potenciales complicaciones. Además, al tratarse de una enfermedad crónica, la enfermedad de Crohn se asocia con una elevada utilización de recursos sanitarios.

Toda información mostrada en esta web es solamente para uso con carácter informativo y educativo, de ninguna manera pretendemos sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario. Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

Alertan de que escasea un fármaco para el Crohn

 Cristina Barral | pontevedra / la voz

La denuncia pública partió de la recientemente consitituida Asociación SocioSanitaria Educativa Inflamatoria Intestinal (Asseii)

Presentación en sociedad con denuncia pública. Pontevedra cuenta desde hace poco más de un mes con una nueva asociación. Se trata de Asseii, la Asociación SocioSanitaria Educativa Inflamatoria Intestinal, que pretende agrupar a enfermos, familiares y amigos, pero también a personal sanitario y otros profesionales. La denominación de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se emplea para referirse a una serie de dolencias crónicas, de causa desconocida, que afectan al aparato digestivo. Entre ellas, las más frecuentes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

La presidenta de Asseii, Ángela Paz, acompañada por los directivos Víctor Loira y Rubén Couso, aprovechó el acto público para denunciar el desabastecimiento de un medicamento que los enfermos de Crohn vienen sufriendo. Se trata del fármaco Mercaptopurina, uno de los más recetados para este tipo de pacientes y que tienen que tomar a diario. «Este medicamento mantén a raia a enfermidade e non está nas farmacias de Galicia nin de Asturias, León ou Zamora. Non sabemos a que se debe, pero alguén tería que dar explicacións», subrayó Ángela Paz. Esta situación lleva a que algunos pacientes tengan que compartir la medicación.

Al margen de esa queja, los directivos de Asseii hicieron hincapié en que el objetivo de la asociación es contribuir a mejorar la calidad de vida de los enfermos. Calculan que en el área sanitaria de Pontevedra hay unas mil personas con dolencias inflamatorias intestinales. Organizarán charlas sobre salud y nutrición, pero también actos lúdicos. «Temos unha discapacidade, algunhas persoas ata do 65 %, pero como non é visual parece que non existe», subrayó Paz. El colectivo tiene su sede en el Centro Leste (frente al Sagrado Corazón) y atiende los viernes, de 20 a 22 horas.

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Embarazo y enfermedad inflamatoria intestinal

 Fuente : Gastroenterología UC | 

Una de las preguntas que se hacen las personas que tienen EII (Enfermedad de Crohn o colitis

Ulcerosa) es si podrán tener un embarazo normal. Muchas veces esta pregunta no se hace en forma explicita al gastroenterólogo por múltiples razones.

Esto implica que como esta enfermedad afecta a hombre y mujeres jóvenes, el embarazo ocurre en la vida de las pacientes con EII y lo ideal es estar preparados.

En primer lugar debemos señalar que el embarazo es absolutamente posible en las mujeres que tienen EII y que los medicamentos usados pueden ser utilizados durante el embarazo y lactancia con algunas observaciones que describiremos mas adelante.

Previo al embarazo lo ideal es tener una enfermedad estable (en remisión, es decir sin síntomas, sin necesidad de corticoides) y controlada, tener puestas las vacunas que corresponda y haber realizado un control ginecológico con Papanicolau (PAP). En aquellas mujeres con EII localizada en el colon (sea Enf. de Crohn con compromiso del colon o colitis ulcerosa) de larga evolución (mas de 8 o 10 años), deberían tener previo al embarazo una colonoscopia que descarte tumores del colon.

Otro aspecto muy recomendable es tener un obstetra adecuado, es decir con experiencia en atender a madres con enfermedades o con uso de medicamentos crónicos, especialidad llamada de alto riesgo obstétrico , con quien vale la pena tener una consulta previo al embarazo.

La principal preocupación en las mujeres con EII es si los medicamentos que están usando para la EII son seguros durante el embarazo y lactancia. Este temor hace que muchas veces suspendan el tratamiento con consecuencias negativas para la EII y para el embarazo. Los riesgos de tener una enfermedad intestinal con actividad inflamatoria son aborto, parto prematuro y bajo peso de nacimiento; es por esto que el mayor riesgo es tener una enfermedad activa y no los riesgos de la terapia. Si nos encontramos con elhecho de una EII activa y la paciente esta embarazada, la prioridad es controlar (inactivar) oportunamente la enfermedad lo que puede evitar las consecuencias descritas.

Los medicamentos usados para el tratamiento de la EII son en general seguros, estando contraindicados (es decir no pueden usarse en aquellas personas que planean embarazarse o lo están) son: Metotrexato, Talidomida.

La mayor parte de las personas con EII usan Mesalazina o sulfazalazina que son de riesgo categoria B (es decir seguros durante el embarazo) y esta recomendado que si la enfermedad esta bajo control con esta terapia, la mantengan incluso en el periodo de lactancia (aunque pasan a la leche materna, raramente pueden dar diarrea en el lactante) pues esta el beneficio de que la madre esta bien de su enfermedad y le entrega a su hijo los múltiples beneficios de la lactancia materna (entre otros muchos, es un factor que reduce el riesgo de EII).

Para muchas(os) el uso de inmunomoduladores (llamados también inmunosupresores) como Azatioprina o 6 mercaptopurina es factor de preocupación durante el embarazo, sin embargo múltiples estudios y recomendaciones de expertos sugieren que el riesgo de malformaciones fetales puede estar solo mínimamente elevado en comparación con la población general. El beneficio de mantener la enfermedad controlada hace recomendable mantenerlos igualmente en el embarazo y la lactancia (aunque pasa a la leche materna no causa en el lactante un efecto negativo sobre su sistema inmune).

Las terapias con agentes biológicos anti-TNF como infliximab, adalimumab o certoluzimab son seguros de usar durante el embarazo (riesgo clase B), siendo el certoluzimab el único de ellos que no atraviesa la placenta. Se pueden usar durante el embarazo y la lactancia. En general se hacen ajustes en la administración de estos fármacos para reducir su uso después de la semana número 30 del embarazo, donde se ha visto un paso al feto. En los recién nacidos hijos de madres que han recibido este tipo de medicamentos durante el embarazo, debe posponerse la vacuna BCG del recién nacido hasta después de los 6 meses de edad..

En general durante cualquier embarazo los exámenes de imágenes con Rayos X deben evitarse, aunque en una situación de urgencia pueden ser realizados con precaución. Son preferible los exámenes de ecografías (ultrasonido) o de resonancia magnética (RM )

En resumen el embarazo es una condición perfectamente posible en mujeres con EII, teniendo las precauciones de un adecuado control médico antes, durante y después del embarazo, como ocurre en toda mujer con cualquier enfermedades crónicas y embarazo (Diabetes, Hipertensión arterial, etc). Es recomendable seguir los cuidados entregados en este documento para tener un embarazo, parto y postnatal sano tanto para la madre como para el recién nacido.

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¿Están relacionados los brotes de EII con factores estresantes?

Fuente: www.eiialdia.com | By: Javier Castro Alvariño
Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF)  Artículo en PDF  

 Los factores psicológicos, particularmente los asociados al estrés, podrían actuar como

desencadenantes de los brotes o influir en el curso de la EII. A la vista de la debilidad metodológica de la mayoría de estudios, se revisa el papel fisiopatológico del estrés y su escasa evidencia clínica. El amplio espectro de condicionantes de la personalidad y reacciones psicológicas del paciente al enfrentarse a la enfermedad y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud pueden actuar, sin embargo, como factores negativos individualmente. Se analiza, finalmente, un modelo previo controvertido de enfermedad gastrointestinal asociada al estrés con implicaciones para futuras investigaciones que deberían focalizarse en identificar subgrupos con beneficio específico.

Estrés y EII

La relevancia del papel fisiopatológico de los eventos emocionales en la EII no es novedosa y ha sido sugerida por psiquiatras y gastroenterólogos desde hace más de ocho décadas en relación con la exacerbación de los síntomas hasta el punto de considerarse una enfermedad psicosomática sin que los investigadores considerasen la necesidad de usar grupos control en los estudios clínicos. Hoy en día, esto es un aspecto controvertido debido a la debilidad metodológica de la mayoría de los estudios no controlados publicados en este área y, en consecuencia, se tiende a establecer una base fisiopatológica orgánica sin descartar que existan evidencias puntuales y eventos clínicos que puedan afectar negativamente al curso de la enfermedad.

¿Cuál es la evidencia?

Numerosos trabajos han enfatizado la relación directa estrés-EII y su relación con los episodios de actividad pero otros no han sido capaces de mantener esta tesis, quizá debido a las diferentes definiciones del estrés (dramas o eventos puntuales de la vida, estrés diario, etc.) o inclusión de grupos heterogéneos de pacientes (EC o CU) con diferentes grados de inflamación o remisión. No obstante, la tendencia reciente intenta diferenciar entre pacientes con EC o CU y utiliza el concepto de “estrés percibido”, que incide más en la percepción subjetiva y su respuesta emocional individual

En cualquier caso, revisiones amplias sobre la influencia de los aspectos psicológicos en la EII y su correspondencia fisiopatológica no han logrado establecer, en la práctica, líneas definitivas de actuación.

Un estudio de Bernstein y cols., aunque ha demostrado causalidad, soporta una asociación entre el estrés percibido, efectos negativos y un incremento en la percepción de “síntomas consistentes con EII”. Desafortunadamente, son más frecuentes en los pacientes con EII, aún en remisión, los síntomas asociados a trastornos funcionales digestivos que en la población general y, por tanto, es preciso considerar los datos con reserva.

 La determinación no invasiva de la actividad inflamatoria gastrointestinal, por ejemplo, con la calprotectina fecal podría ayudar a establecer la diferencia entre un agravamiento percibido de los síntomas funcionales y la verdadera inflamación.

De igual modo, la adherencia al tratamiento podría estar comprometida durante los episodios estresantes, como ocurre en muchos enfermos crónicos incapaces de afrontar, simultáneamente, situaciones complejas y mantener los cuidados adecuados de su enfermedad.
Es cuestionable para establecer la causalidad que, en la mayoría de los trabajos clínicos, solo se muestren resultados del estrés a corto plazo sobre los índices de actividad inflamatoria y se obvien efectos que ocurrirán semanas o meses después.

A pesar de que el papel del estrés en el comienzo de la enfermedad no ha podido establecerse, quizá hay, empíricamente, menos duda de su papel como factor desencadenante o exacerbante. Li y cols. basándose en un estudio danés sobre el desarrollo de EII en padres que perdieron un hijo no lograron encontrar relación positiva. Sin embargo, cuando se trata de establecer una asociación subjetiva, casi el 75% de los pacientes están convencidos de que el estrés o su propia personalidad es un factor clave en su desarrollo y más del 90% piensan que influye en gran medida en la actividad de su enfermedad, lo que apoya, desde luego, junto a numerosos estudios, su papel determinante en la recurrencia.
El auténtico “huevo de Colón” para demostrar o rechazar esta relación sería la aparición de un estudio intervencional que redujese el estrés percibido y lograse demostrar remisión prolongada o disminución de los brotes de actividad. Todos los intentos en este sentido han sido vanos hasta el momento o están en desarrollo, como el estudio piloto, todavía no publicado, de Mikocka-Walus y cols..

Una revisión profunda publicada por The Cochrane Collaboration en 2011 sobre la evidencia de las intervenciones psicológicas en el tratamiento de la EII concluye que, aunque los adolescentes podrían beneficiarse del tratamiento psicológico, en los adultos la necesidad de terapia especializada dirigida u otras acciones en este sentido como programas del manejo del estrés o entrenamiento educacional solo deben de ser ofrecidas en una base individual y no generalizada.

Las implicaciones para las futuras investigaciones deben focalizarse en la identificación de subgrupos con beneficio específico y, de probarse su utilidad, sería necesario mejorar los estándares metodológicos de los ensayos clínicos. Son necesarios también en niños y adolescentes más ensayos que definan las estrategias terapéuticas óptimas y sus efectos a largo plazo.

Enfrentarse a la EII

Una vez desarrollada la EII, su curso es impredecible y la incertidumbre causa un amplio espectro de trastornos interpersonales y psicológicos que estigmatizan a los pacientes. Sin duda, síntomas como la incontinencia o descontrol sobre las deposiciones o la necesidad de cuidados complejos y hospitalizaciones pueden provocar aislamiento social o dependencia. El hecho de aceptar el diagnóstico inicial requiere una serie de mecanismos adaptativos progresivos y son lógicas reacciones de distrés e incluso culpa que condicionan la conducta o la aparición de reacciones de ansiedad y, en menor grado, depresión. La interferencia con la vida social y planes futuros se unen a factores como edad de debut, la severidad o extensión de la enfermedad. En este sentido, carencias en el soporte socio-sanitario y afectivo del entorno dificultan hasta tal punto los ajustes, que pueden influir negativamente en el curso posterior.

Los caracteres de la propia personalidad, como perfeccionismo, alexitimia, neurosis o ansiedad coexisten con otros aspectos de comorbilidad, cancerofobia, miedo a la cirugía o necesidad de ostomías sin que sea posible definir claramente su papel primario o secundario. No obstante, los síntomas físicos atribuibles a EII no siempre se correlacionan exactamente con las deficiencias en los índices de calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) observados en diferentes publicaciones que contemplan variables sociodemográficas como el género, edad, estatus socioeconómico o nivel de educación. En cierto modo, el impacto de los diferentes indicadores orgánicos y psicológicos medibles expresará, probablemente, el amplio espectro de influencias que inciden en cada paciente de forma específica .

Estrés y enfermedad digestiva: alguna experiencia previa

Examinar el papel del estrés en otros campos de la gastroenterología puede ser útil a la hora de su aplicación en la EII. Así, el descubrimiento del papel del Helicobacter pylori en la fisiopatología de la enfermedad ulcerosa péptica ha modificado radicalmente la percepción de la influencia de los factores psicológicos en los pacientes ulcerosos, seguramente influenciada previamente por la interacción de sesgos de memoria, diagnósticos no contrastados o aspectos confusos habitualmente implicados como el estatus socioeconómico y circunstancias médicas concomitantes que conducen al uso de AINEs.

El modelo, no obstante, teniendo en cuenta la complejidad de los mecanismos fisiopatológicos del estrés y el compromiso secundario de los mecanismos de defensa mucosos, no puede obviar la posibilidad de implicaciones patogénicas y terapéuticas futuras, pero es necesario interpretar los datos con gran cautela en un área de difícil cuantificación.

En este sentido, en un artículo recién publicado (enero de 2013) en Brain, Behavior, and Immunity, los autores presentan un análisis comparativo entre un programa de reducción del estrés basado en prácticas de control mental mediante la meditación (MBSR) y un programa de control activo de mejora de la salud (HEP) que incluye paseos, control ponderal, pruebas de agilidad y fuerza, educación nutricional y terapia musical en 49 voluntarios de la comunidad randomizados a 1 de los 2 grupos durante 8 semanas.

Los investigadores utilizaron el Trier Social Stress Test (TSST) para inducir estrés psicológico y una aplicación tópica de crema de Capsaicina para inducir inflamación. Las mediciones de parámetros de la respuesta inmune y la endocrina de la inflamación y estrés fueron recogidas antes y después del adiestramiento MBSR.

Ambos grupos tuvieron respuestas similares en los niveles de cortisol provocados cada uno por el estrés y reducciones similares en distrés psicológico, pero el grupo entrenado en el control mental a través de la meditación tuvo una menor respuesta inflamatoria post-estrés claramente significativa, lo que se sugiere que podría ser útil en diferentes condiciones inflamatorias crónicas como artritis reumatoide, psoriasis, EII y asma.

Conclusiones

Es evidente que los factores psicológicos juegan algún papel en la fisiopatología y curso de la EII y en el modo en que los pacientes se enfrentan a su enfermedad aunque es necesario mejorar la metodología y el diseño de los estudios para entender las bases psiconeuroinmunológicas y biológicas de la relación. No está clara la predisposición de un tipo determinado de personalidad ni su papel primario o secundario aunque sí es obvia la importancia de la disfunción psicológica a la hora de enfocar la respuesta individual ante la enfermedad y la aparición de los brotes o su impacto negativo en la calidad de vida.

La modificación de estos aspectos mediante intervenciones psicoterapeúticas que puedan integrarse en las terapias convencionales de la enfermedad parece deseable al menos en los pacientes más jóvenes. Pero deben contrastarse sus efectos también con parámetros fisiológicos predictivos del curso clínico o las recurrencias por sí mismas para conocer qué factor o combinación de factores tiene relevancia en el manejo a largo plazo.

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No son sólo los genes individuales que contribuyen a la enfermedad de Crohn

Fuente :www.emaxhealth.com | Por Kathleen Blanchard 
 
 Los investigadores han estado tratando de determinar lo que causa la enfermedad de Crohn. Hasta la

fecha, se han mapeado genes que contribuyen a la forma de la EII. Pero no son sólo los genes individuales que aumentan el riesgo de la enfermedad de Crohn de la persona. Recientemente, los científicos han llegado a entender  cómo los genes interactúan y conduce a la enfermedad inflamatoria intestinal.
 
Interacción genética predice la enfermedad de Crohn
 
Los resultados publicados en agosto de 2013 por un grupo de investigadores de la Clínica Cleveland y la Universidad de Pittsburgh utilizaron un modelo estadístico para descubrir cómo la interacción de los genes puede significar que una persona desarrolle la enfermedad de Crohn (E.C.). El estudio fue un paso importante en la comprensión de los factores hereditarios para la E.C.
 
Pero los investigadores también encontraron que no son sólo los genes que pueden afectar a las posibilidades de desarrollar la enfermedad de Crohn. Los factores ambientales y los microbios en los intestinos también tienen una influencia.
Según los resultados, los genes individuales, 71 de los cuales fueron identificados en el estudio, tienen un pequeño impacto en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Se trata más de cómo estos genes interactúan.
 
Los investigadores descubrieron que incluso las personas que tenían un mayor número de genes combinados que los ponen en riesgo de E.C. sólo tenían un 24 por ciento mayor riesgo de la enfermedad en comparación con las personas sanas.
 
Cuando los investigadores agregaron otra herramienta que mostraron cómo los genes potencialmente podrían interactuar las posibilidades de que la enfermedad de Crohn se incrementaron a un 27 por ciento , los autores dicen que puede parecer pequeño, pero es significativo.
 
Los autores del estudio también encontraron cinco genes en particular,  que confirmaron , son riesgos importantes para la enfermedad de Crohn. Los investigadores planean estudiar cómo los genes interactúan con los factores ambientales para contribuir al desarrollo de la EC. El estudio fue el primero en mostrar que la comprensión de las interacciones de genes podría ayudar a predecir quién podría tener la enfermedad de Crohn, que en última instancia podría llevar a maneras de frustrar la enfermedad que afecta a 700.000 personas en los EE.UU. solamente.
 
Un estudio de 2010 reveló, por ejemplo, ratones que portan un gen de E.C. con riesgo de desarrollo de la EII a través de la interacción con un virus.
 

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Agentes Biológicos proporcionar un alivio para los niños recién diagnosticados con la enfermedad de Crohn

Noticia Internacional | Traducido en Google |Fuente: Asociación Americana de Gastroenterología

 Los niños recién diagnosticados con la enfermedad de Crohn pueden beneficiarse del tratamiento

temprano con los fármacos biológicos conocidos como agentes anti-TNF-, de acuerdo con un nuevo estudio en Gastroenterología, la revista oficial de la Asociación Americana de Gastroenterología.
 
"Mientras que el uso de fármacos biológicos, como el infliximab o adalimumab, generalmente se reserva para pacientes que han fracasado al tratamiento previo para la enfermedad de Crohn, poco se sabe acerca de los resultados tras el uso anterior", dijo el autor del estudio Jeffrey S. Hyams, MD, de Centro Médico de Niños de Connecticut, Hartford. "Esta nueva investigación encuentra que, en niños con diagnóstico reciente de moderada a severa enfermedad de Crohn, la terapia anti-TNF-α temprano es más eficaz en el logro de la remisión que el tratamiento estándar actual."
 
Utilizando datos de la Estratificación estudio de riesgo, un programa en curso, prospectivo observacional de investigación que participan actualmente 28 centros de gastroenterología pediátrica en América del Norte, los investigadores compararon la eficacia de los principios (en los tres meses después del diagnóstico) el tratamiento con inhibidores anti-TNF-α, en comparación con principios de tratamiento con fármacos inmunomoduladores, en la consecución de la remisión clínica y facilitar el crecimiento en niños con enfermedad de Crohn. El actual estándar de tratamiento son los corticosteroides seguido por la introducción temprana de fármacos inmunomoduladores.
 
En un año, el 85 por ciento de los pacientes que reciben terapia anti-TNF-α temprano solo estaban en remisión clínica-corticosteroide libre, una proporción significativamente mayor que aquellos tratados con cualquiera de primeros inmunomoduladores solos (60 por ciento) o sin inmunoterapia precoz (54 por ciento) . Además, en un año, ningún paciente en el grupo de anti-TNF-α temprano tenían Índice de Actividad de la Enfermedad de Crohn pediátrica de más de 30, en comparación con el 7 por ciento en el grupo de principios de los inmunomoduladores y 10 por ciento en el grupo sin inmunoterapia temprano. Sólo en el grupo anti-TNF-α temprana fue la velocidad de crecimiento normal establecido.
 

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Enfermedad diverticular

Definición de enfermedad diverticular

La enfermedad diverticular afecta el colon. El colon es la parte del intestino grueso que elimina los desechos del cuerpo. La enfermedad diverticular se compone de dos afecciones: diverticulosis y diverticulitis. La diverticulosis ocurre cuando unos bolsillos, llamados divertículos, se forman en el colon. Estos bolsillos se hinchan como puntos débiles en un neumático (llanta). La diverticulitis ocurre cuando los bolsillos se inflaman.

El área sombreada es el colon.

Causa de la enfermedad diverticular

Los médicos no están seguros de qué causa la enfermedad diverticular. Muchos piensan que la causa principal es una dieta baja en fibra. Es decir, consumir poca fibra habitualmente. La fibra es una parte de los alimentos que el cuerpo no puede digerir. Se encuentra en muchas frutas y vegetales.
La fibra permanece en el colon y absorbe agua, lo que facilita el paso de las heces en las evacuaciones. Las dietas con poca fibra pueden causar estreñimiento, que ocurre cuando las heces son duras y difíciles de pasar. La constipación hace que los músculos se estriñan al evacuar heces. El estreñimiento puede causar la formación de divertículos en el colon. Si quedan heces o bacterias atrapadas en los divertículos, se puede producir una diverticulitis.

Gravedad de la enfermedad diverticular

La mayoría de las personas con la enfermedad no tienen problemas graves, pero algunas personas tienen síntomas intensos. La diverticulitis puede atacar de repente y causar

• sangrado
• infecciones graves
• desgarros en los divertículos
• fístulas, que son una conexión o pasaje entre tejidos u órganos en el cuerpo que normalmente no se conectan
• bloqueos en el sistema digestivo
• una infección en la que el colon se rompe, provocando que las heces se evacuen desde el colon hacia el abdomen

Síntomas de la enfermedad diverticular

Los síntomas de la diverticulosis y la diverticulitis son diferentes.
Diverticulosis. Muchas personas no tienen síntomas, pero algunos tienen

• calambres
• hinchazón
• constipación
• sangrado
• inflamación
• fístulas

Si tiene sangrado, pasará sangre roja de color fuerte por el recto. El recto es el extremo del colon que se conecta al ano. El recto y el ano son parte del tubo digestivo, que es el pasaje por el cual van los alimentos. El sangrado rectal usualmente no causa dolor, pero puede ser peligroso. Deberá consultar a un médico de inmediato.
Diverticulitis. Las personas con diverticulitis pueden tener muchos síntomas. Con frecuencia sienten dolor en la parte inferior del abdomen. Si usted tiene diverticulitis, podría

• tener fiebre o vómitos
• sentirse mal del estómago
• notar un cambio en sus hábitos de evacuación

Muchas personas padecen enfermedad diverticular

A partir de los 40 años de edad, la probabilidad de padecer esta enfermedad aumenta aproximadamente cada diez años. Cerca de la mitad de la gente de entre 60 y 80 años de edad tiene la enfermedad diverticular. Casi todas las personas mayores de 80 años la tienen.

Pruebas para detectar la enfermedad diverticular

Hay muchas pruebas que el médico puede realizar para detectar la enfermedad diverticular. La tomografía computarizada (“CT scan” en inglés) es la prueba que se usa más comúnmente. El médico inyecta un líquido en una vena del brazo. Este líquido hace que los órganos se resalten mejor en las radiografías. Tal vez le pidan que beba un líquido llamado bario en lugar de aplicarle una inyección. Luego lo colocarán en una gran máquina con forma de rosquilla para tomar radiografías.

Otras maneras de detectar la enfermedad son

• Historia clínica. El médico le preguntará sobre
  • su salud
  • síntomas como el dolor
  • sus hábitos en cuanto a las evacuaciones
  • dieta (lo que consume)
  • cualquier medicina que tome
• Pruebas de sangre. Estas pruebas pueden detectar infecciones.
• Muestra de heces. Esta prueba puede mostrar sangrado en el tubo digestivo.
• Examen digital del recto. El médico introduce un dedo cubierto con un guante en el recto para determinar si hay dolor, sangrado o bloqueo.
• Radiografía y enema de bario. El médico introduce un líquido llamado bario en el intestino grueso a través del ano. El ano es la abertura por donde las heces salen del cuerpo. El bario hace que los divertículos aparezcan en la radiografía.
• Colonoscopia. El médico introduce un tubo pequeño en el ano. Una cámara diminuta situada en el tubo muestra si hay divertículos.

Tratamiento de la enfermedad diverticular

El tratamiento de la enfermedad diverticular depende de qué tan grave sea el problema y si usted padece diverticulosis o diverticulitis. La mayoría de la gente mejora cambiando la dieta. Si tiene sangrado rectal, usted deberá ir al hospital para que un médico encuentre la parte del colon que está sangrando. El médico tal vez use un fármaco especial que detiene el sangrado. El médico puede decidir también operar y quitar la parte del colon que sangra.

Tratamiento de la diverticulosis

El consumo de alimentos con mucha fibra puede aliviar los síntomas. Algunas veces las medicinas para el dolor leve también pueden ayudar.

Tratamiento de la diverticulitis

El médico puede recetar antibióticos y recomendar una dieta sólo de líquidos. La mayoría de las personas mejoran con este tratamiento. Otras pueden necesitar cirugía y otros tratamientos.

• Cirugía. Los problemas graves de diverticulitis se tratan con cirugía. Los cirujanos pueden limpiar el abdomen después de las infecciones y quitar los bolsillos sangrantes y las fístulas.
• Resección del colon. Si padece diverticulitis muchas veces, su médico podría sugerir quitarle la parte del colon con divertículos. Las partes sanas se pueden unir. Una vez quitados los divertículos, puede evitar otras infecciones.
• Cirugía de emergencia. Si tiene problemas graves, tal vez necesite una cirugía de emergencia para limpiar la infección y quitar parte del colon. Después, una segunda cirugía vuelve a unir las partes sanas del colon. El colon se separa por un tiempo breve entre las cirugías, ya que volver a unir el colon durante la primera cirugía a veces implica riesgos.
  Se necesita una colostomía temporal entre las dos cirugías. Una colostomía es una abertura en el abdomen donde se conecta una bolsa plástica para recolectar heces después de digerir la comida. El cirujano realiza una abertura, llamada estoma, y la conecta al extremo del colon.

Qué hacer sobre la enfermedad diverticular

Consuma una dieta con mucha fibra para evitar problemas. Hable con su médico acerca del uso de productos con fibra como Benefiber, Citrucel o Metamucil. El uso diario puede darle la fibra que necesita, si no la obtiene a través de su dieta.
Pregunte a su médico qué opciones de alimentos son las mejores para usted.
Comer alimentos con mucha fibra es sencillo y reduce los síntomas y problemas de la enfermedad diverticular.
Trate de comer más de lo siguiente:

• Frutas. Manzanas, duraznos (melocotones), peras y tangerinas (mandarinas) frescos.
• Vegetales. Brócoli, calabacín (zapallo), zanahoria y coles de Bruselas frescos.
• Vegetales con fécula. Papas y frijoles (habichuelas) de varios tipos.
• Granos. Pan integral, arroz integral, hojuelas de salvado y avena.

Los alimentos ricos en fibra incluyen frutas y vegetales.
Hable con su médico sobre estos cambios en la dieta. Sepa qué comer y cómo añadir más de estos alimentos ricos en fibra a su dieta.

Algunas cosas que debe recordar

• La enfermedad diverticular es más común en personas mayores.
• Una dieta con poca fibra es la causa más probable de la enfermedad.
• La mayoría de la gente se trata con medicinas para el dolor y una dieta rica en fibra.
• Añada alimentos integrales (“whole grain” en inglés), frutas con mucha fibra y vegetales a su dieta.
• Contacte a su médico si observa síntomas tales como fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, sangrado rectal o cambios en los hábitos de las evacuaciones.

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Desamparo social y laboral

Fuente: Abc

Enfermedades como la de crohn y la colitis ulcerosa siguen siendo desconocidas para la mayor parte de la población por la falta de información y el pasotismo institucional competente, que ocasiona el ocultismo y el abandono socio-laboral al que estamos sometidos los numerosos enfermos de EII.

Si ya es difícil vivir con una enfermedad crónica cuyo padecimiento diario se debe a dolor abdominal, dolor muscular, dolor articular, múltiples diarreas, problemas dermatológicos, de apetencia, pérdida de peso, desnutrición, alteraciones metabólicas, tratamientos agresivos, cuyos efectos secundarios son peores que la mayoría de los síntomas, anemia ferropénica, insomnio, fiebres de evolución variable, depresión, decaimiento, cansancio..., terminando en muchos casos en una cirugía mutilante que no concluye en la curación, además tenemos que soportar la ausencia de medidas, el pasotismo institucional que acarrea la carencia de ayudas y medios suficientes para la investigación y un desamparo socio-laboral que supone rechazo social, incomprensión y graves lagunas jurídicas que ocasionan despidos en muchos casos y siempre la intolerancia de quien tenemos al lado. Los enfermos de colitis ulcerosa y de cröhn necesitamos de la concienciación social para que se investigue y de la vergüenza institucional para que se ampare a los enfermos ante una situación desesperante que creemos va en contra del derecho fundamental por una vida digna.

Fernando Jiménez Zulliani.

Petín (Orense).

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Copa Davis: El esperado debut de Gonzalo Lama frente a un particular rival

Fuente : www.latercera.com | por Carlos González L.

A mediados de 2012, Gonzalo Lama enfrentaba uno de los momentos más complejos de su corta

carrera. Una severa inflamación intestinal amenazó con poner en riesgo su carrera. Se trataba de un nuevo brote del mal de Crohn, enfermedad que lo aqueja desde los ocho años, y que debe mantener controlada con medicamentos.

En ese momento, las cosas no eran fáciles y el ranking tampoco acompañaba. Estaba más allá del lugar 800 y su  futuro resultaba incierto. Pero nuevamente su fuerza de voluntad pudo más y dejó atrás esta complejo problema de salud.
Hoy está 289º del mundo, es el segundo mejor jugador del país y a las 11 de la mañana podrá cumplir uno de sus máximos anhelos: disputar una Copa Davis por Chile, cuando debute ante el desconocido barbadense Haydn Lewis (sin ranking).

“Cumplo mi máximo sueño. Representar a Chile es lo más grande y no se compara nada”, confiesa el “León”, desde Bridgetown.

Para la ocasión, el pupilo de Martín Rodríguez no dejó nada al azar, pues ha realizado un intenso trabajo de preparación junto a su psicólogo, Iván Tcherkasky.
“Apenas ‘Nico’ me avisó que jugaba, comencé a darle vueltas en la cabeza al partido. Mi sensación es de querer jugar ya el partido y con Iván hemos hablado de que tengo que hacer mi trabajo y preocuparme de mí, porque si logro jugar mi tenis, es muy probable que gane”, reconoce el tenista de 20 años.

En Bridgetown, el joven jugador está acompañado por sus padres, quienes han sido un apoyo importante a lo largo de su carrera. Su progenitor, Gonzalo Lama, destaca que “desde chico, Gonzalo siempre quiso jugar la Copa Davis. Más allá de que tiene un talento innato, ha tenido que enfrentar diversos problemas, como el crecimiento tardío o un problema de salud que le recrudeció en 2012. Trabaja mucho, es un enamorado del tenis, tiene pasión y se merece este momento”.

En este camino, el momento más complejo que enfrentó fue en abril del año pasado, durante la serie ante Ecuador, en Manta.

En esa ocasión, llegaba con buenas actuaciones, pero el capitán de ese entonces, Belus Prajoux, decidió no tenerlo en cuenta. “Fue un golpe muy duro, pero logró sobreponerse y a la vuelta ganó un Futuro de US$ 15 mil en Santiago”, sostiene.

Cambio de actitud
En tanto, Martín Rodríguez, entrenador de Lama, resalta el gran cambio del tenista durante el último año.
“Gonzalo comenzó a tomar una actitud muy buena en cada entrenamiento y también ha mostrado mucha madurez, que se sumó al potencial que siempre tuvo. Ahora, tiene un partido muy bueno para debutar y llega con una mentalidad muy positiva, sabiendo que se juega el puesto”.

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